肺癌术后呼吸功能衰竭相关因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肺癌术后呼吸功能衰竭相关因素分析【摘要】目的探讨肺癌术后发生呼吸功能衰竭的高危因素。方法总结肺癌术后呼衰患者36例，并以同期手术的72例肺癌术后未发生呼衰患者作对照，用χ2检验、分层χ2检验和Logistic回归分析可能导致呼衰的高危因素。结果呼衰组的最大通气量、残气容积/肺总量比值、一秒钟用力呼气容积、通气储量百分比、25%肺活量最大呼气流量、最大呼气中段流量以及肺一氧化碳

2、弥散量明显差于对照组；术后引流量及手术当天静脉晶体入量和输血量明显高于对照组。结论中小气道重度阻塞、肺换气功能下降、大量输血输液是术后发生呼衰的相关因素。【关键词】肺肿瘤；外科手术后；呼吸衰竭；相关因素［Abstract］ObjectiveToanalyzetheriskyfactorsofpost-operativerespiratoryfailureinpatientswithlungcasesoflungcancerwithpostoperativerespiratoryfailureandcontr

3、olswereanalyzedbyχanalysisandLogisticMVV，RV/TLC，FEV1，BR，V25，MMEFandDLCOinfailuregroupweresignificantlyworsethancontrolgroup.ThedrainageandintravenousinputweresignificantlymoreinfailureHeavyobstructionofsmallairway，lesion课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出

4、结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果ofdiffusion，heavyintravenousinputaretheriskyfactorsofpost-operativerespiratoryfailureinlungneoplasmspatientsasacurativeoperationcansignificantlypreventpostoperativerespi

5、ratoryfailure.［Keywords］lungneoplasms;post-operative;respiratoryfailurel;relativefactors呼吸功能衰竭是肺癌手术后的严重并发症之一。本文总结了四川大学华西医院1995年3月~XX年3月发生的肺癌术后呼衰36例，并在同期手术未发生术后呼衰的肺癌患者中随机选取72例作为对照，分析了肺癌术后发生呼衰的高危因素。1资料与方法一般资料本组收集了四川大学华西医院胸外科1995年3月~XX年3月肺癌手术后发生呼衰病例36例，并按1∶2比

6、例取同1周手术的肺癌术后未发生呼衰患者作为对照。呼衰组男30例，女6例，年龄52~73岁，平均岁，呼衰组中33例有术前完整肺功能检查资料。对照组男60例，女12例，年龄40~70岁，平均岁，对照组中68例有术前完整肺功能检查资料。纳入及排除标准课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果呼衰诊断标准患者吸室内

7、空气时，动脉血气PaO2，并出现明显临床症状。排除标准继发于其他脏器衰竭后的多器官功能衰竭而出现的呼衰。统计学处理统计学分析采用χ2检验、分层χ2检验、Logistic回归；应用统计学软件进行统计学分析。结果.1呼衰发生与肺功能关系呼衰组的最大通气量、残气容积/肺总量比值、一秒钟用力呼气容积、通气储量百分比、25%肺活量最大呼气流量、最大呼气中段流量以及肺一氧化碳弥散量明显差于对照组，而最大呼气流量、75%肺活量最大呼气流量和肺活量在两组间没有统计学差异。应用Logistic回归比较各肺功能测量指标异常与术

8、后呼衰发生的相关性，发现相关强度由大到小是DLCO实/预50%和BR实/预.2呼衰发生与静脉入量及术后引流的关系见表3。肺癌术后发生呼衰组的术中晶体入量、手术当天输血量及术后引流量均明显高于对照组。表3呼衰发生与静脉入量及术后引流的关系注：*P讨论呼吸功能衰竭是肺癌术后最常见的围术期严重并发症。呼衰死亡率高，治疗代价大［1］，给患者带来极大的痛苦和负担，因此预防其发生是肺癌手术不可忽视的重要环节之一。课题份量和难