超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗小儿颜面部血管瘤的临床价值.pdf

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1、临床超声医学杂志2014年6月第16卷第6期JClinUltrasoundinMed。June2014，Vo1．16。No．6·409··经验交流·超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗zJxJL颜面部血管瘤的临床价值刘良华利冬梅摘要目的探讨超声引导下穿刺注射小剂量平阳霉素治疗小儿颜面部血管瘤的临床价值。方法选取我院颜面部血管瘤患儿54例，经超声引导穿刺下注射平阳霉素病治疗，一次不能治愈者，隔周重复治疗，将疗效分为I～Ⅳ级，追踪随访，观察疗效。结果54例患儿中，疗效Ⅳ级42例，Ⅲ级8例，Ⅱ级4例，I级0例。所有患者中无一例出现全身或局部严重并发症。结论超

2、声引导下穿刺注射平阳霉素控制疗法对小儿颜面部血管瘤具有定位准确、不良反应小及疗效可靠等优点，超声引导下穿刺注射药物是颜面部血管瘤治疗首选方法。关键词超声引导；平阳霉素；血管瘤[中图法分类号]R732．2；R445．1[文献标识码]AValueofultras0und—guidedpingyangmycinpunctureintreatmentofpediatricfacialhemangiomasLIULianghua，LIDongmeiDepartmentofUltrasound，theSecondPeople’sHospitalofQinzh

3、ou，Qinzhou535000，ChinaABSTRACTObjectiveToevaluatetheclinicvalueofultrasound-guidedpingyangmycinpunctureintreatmentofpediatricfacialhemangiomas．MethodsFi-fourcasesofpediatricfacialhemangiomasweretreaedbyultrasound-guidedpingyangmycinpuncture．Repeatedtreatmentwasperformedeveryo

4、therweekifthepatientswerenotcuredonce，thepatientswerefolloweduptoobservethecurativeefect，whichwasclassifiedintoI～IVgrade．ResultsIn54patients，thecurativeefectwasgradeIVin42cases，grademin8cases，gradeIIin4casesandgradeIin0cases．Nowhaleorlocalseriouscomplicationshappened．Conclusi

5、onUltrasound-guidedpingyangmycinpuncturehassomeadvantagesofaccuratepositioning，fewsideefectandreliableeficacy，whichisthefirstchoicefortreatmentofpediatricfacialhemangiomas．KEYWORDSUltrasound—guide；Pingyangmycin；Hemangioma／],JL颜面部血管瘤较为常见，以往曾采用手术方法治疗。11mm×11mm一14mm×34mm×69mm，单发

6、44例，多发10例，由于血管瘤多无明显边界，无法完整切除，术后复发率高；颜面其中表面突起36例。39例为出生即发现，l6例为成长过程中部等特殊部位术后瘢痕及黏膜缺损会给患者造成巨大心理创发现。临床上多表现为局部肿物或皮肤异常颜色斑块。伤；而手术亦可能损伤局部神经，目前临床治疗多选用微创治二、仪器与方法疗。我院近五年采用超声引导下穿刺注射平阳霉素治疗小儿颜使用日立5500彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为面部血管瘤54例，现将其方法及临床价值总结如下。7．510．0MHz。平阳霉素8mg、2％利多卡因2ml，生理盐水2ml，地塞米松1ml溶成5

7、ml混合注射物。注射前常规检查血常规、资料与方法肝功能及胸部x片。术前超声详细检查血管瘤的大小，病变范一围与边界，内部结构，肿物与周围组织、器官的毗邻关系，肿物内、I临床资料选取2007年5月至2011年11月经临床检查、彩色多普勒部血流情况，肿物内部血管与周边血管的关系等。根据病情预超声或MRI检查确诊为颜面部血管瘤的患儿54例，男31例，女先设计进针的位置、方向、角度、深度及注射剂量。严密消毒后，23例，年龄2个月一7岁，平均22个月；瘤体大小8mm×用无菌探头置于肿物表面，从探头一侧朝肿物内倾斜进针，引导作者单位：535000广西壮族自治区

8、钦州市第二人民医院超声科(刘良华)，功能科(利冬梅)