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1、卩阳霉素治疗颌面部血管瘤临床体会【中图分类号】R739.8【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)06・037—02【摘要】目的：探讨颌面部血管瘤临床有效治疗方法。方法：采用平阳霉素和2%利多卡因按照比例混合，暂时阻断瘤腔的血液供给。结果：本组病例60例均治愈，有效率为100%,其中58例显效，占96.6%,2例有效；3例出现低热和局部软组织轻度肿胀，1例舌部血管瘤患者注射药物后出现舌体肿胀、灼痛、粘膜脱皮，不需处理，三天后症状缓解。结论：使用平阳霉素治疗颌面部血管瘤是一种安全、有效、简便易行的
2、方法。【关键词】：海绵状血管瘤；平阳霉素；利多卡因；颌面部；疗效[Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectiveofmaxillofacialhemangiomatreatmentmethodoMethods:thePingyangDXand2%lidocaineaccordingtoproportion,temporaryocclusionofthebloodsupplytothetumorcavity.Results:inthisgroupof60ca
3、seswerecured,efficiencyis100,ofwhich58casesmarkedly,accountingfor96.6,effectivein2case;in3cases,mildandlocalizedsofttissuemildswelling,1casesofhemangiomaoftongueinpatientswithdruginjectionaftertongueswelling,causalgia,mucosaldesquamation,withouttreatment,thre
4、edayslatersymptomaticreliefoConclusion:theuseofPingyangforthetreatmentofmaxillofacialhemangiomaisasafe,effective,simpleandeasymethodo[Keywords]cavernoushemangioma;PingyangDX;lidocaine;MaxillofacialRegion;curativeeffecto血管瘤是口腔颌面部的常见肿瘤，多发于儿童、其中以海绵状血管瘤和毛细血管瘤常见。常
5、生长于浅表及功能美容区，手术治疗往往不能实施。非手术治疗如硬化剂注射、微波、激光等效果不尽满意给治疗带来相当难度。我科自2005年1月至2012年1月采用平阳霉素注射治疗血管瘤60例临床效果，现报告如下：一、临床资料及方法K一般资料本组病例共60例，男性23例，女性37例，年龄8岁~70岁，病变部位均在颌面软组织，其中舌部血管瘤29例、唇部血管瘤12例、颊部血管瘤16例、面部皮肤血管瘤3例。瘤体最小约1cmxlcm,最大约3cmx2.5cm。患者均经临床检查和针刺检查确诊为海绵状血管瘤。2、方法2.1,治疗前检查
6、：胸透、血液生化、血常规、各项检查结果均正常者方可接受治疗。2.2、根据瘤体部位、大小、深浅、患者年龄、按平阳霉素4mg、8mg和2%利多卡因2ml、5ml的比例混合后备用。采取各种方法暂时阻断瘤腔的血液供给，用注射器将瘤腔中的血液抽出少许后，再将所配制好的药剂进行瘤腔注射。注射时应根据病人的年龄、瘤腔的大小、深浅和部位注射药剂2ml~5ml,大面积血管瘤可分点注射直到瘤腔充盈为止。平阳霉素成人一次用量不超过24mg，儿童剂量酌减。每周注射一次，连续4周。2.3、疗效判断标准：①治愈：瘤体消失或缩小90%以上，瘤
7、体表面皮肤粘膜色泽正常，体位移动试验阴性，颌面畸形纠正，随访一年以上无复发。②显效：瘤体缩小70%以上，体位试验时间延长，颌面部畸形明显减小。③无效：患者在治疗前后各项体征无明显改变。2.4、不良反应：平阳霉素的不良反应主要是发热、局部软组织轻度肿胀和溃疡。二、结果：通过1至3年的观察，60例中，显效58例,占96,6%,有效2例，占5%,未发现无效病例。总有效率为100%o本组有3例出现低热反应和局部软组织轻度肿胀，1例舌部血管瘤患者注射药物后出现舌体肿胀、灼痛、粘膜脱皮,未作任何处理，观察三天后症状缓解，肿胀
8、消退，无特殊不适。经全身检查及实验室检查未见岀现病理改变，肝肾功能正常，造血系统及凝血功能无障碍。三、讨论血管瘤发生于口腔颌面部，生长快，受刺激时易发生溃烂、感染和出血，常破坏面型，妨碍口腔功能，主张积极治疗。在采用瘤腔注射药物治疗的方法中，使用鱼肝油酸钠治疗海绵状血管瘤是临床常用的方法，但其局限性很大，并发症多，注射该药易形成大血栓，导致严重的组织肿胀、坏死和出血，并在
