平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部血管瘤临床观察

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1、平阳霉素联合地塞米松治疗颌面部血管瘤临床观察【摘要】目的探讨平阳霉素(PYM)地塞米松（DXM）与混合注射治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效及其优点。方法收集2002年11月至2008年3月,用PYM和DXM混合注射治疗颌面部海绵状血管瘤病例227例，观察平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床效果。结果经6~24个月的随访观察，总有效率为100%，尤其是对海绵状血管瘤治疗效果最为满意，且不良反应较少。结论PYM、DXM混合注射治疗颌面部海绵状血管瘤,具有疗程短、疗效高、不良反应小等优点,是一种安全、可靠、简便、易行的方法。【关键词】平阳霉素;地塞米松;颌面部血管瘤Pingyangmycind

2、examethasonetreatmentofmaxillofacialhemangiomasclinicalobservationMENGKang,HUANGWen-bo,WANGHe-wei.NanyangCityCenterHospital,Nanyang,HenanProvince473009,China【Abstract】ObjectiveSumpingyangmycin(PYM)dexamethasone(DXM)mixedinjectionmaxillofacialcavernoushemangiomaanditsefficacyadvantages.Method

3、sCollectionfromNovember2002toMarch2008,6withPYMandmixedDXMinjectionmaxillofacialcavernoushemangioma227caseswereobservedtreatmentPingyangmycinmaxillofacialhemangiomaclinicalresults.Results2aby6mtothefollow-up,withatotaleffectiveratewas100%,especiallyforthetreatmentofcavernoushemangiomaofthemo

4、stsatisfiedwiththeresultsandfewersideeffects.ConclusionPYM,DXMmixedinjectionmaxillofacialcavernoushemangioma,withashortcourseoftreatment,efficacy,adversereactionssuchassmalladvantages,isasafe,reliable,simpleandeasy.【Keywords】Pingyangmycin;Dexamethasone;Maxillofacialhemangiomas血管瘤是颌面部的常见病，多发生

5、于儿童，常生长于浅表及功能美容区，其中以海绵状血管瘤和毛细血管瘤常见，手术治疗往往不能实施，非手术治疗如硬化剂注射、微波、激光等效果不尽满意，给治疗带来相当的难度。近年来有许多学者采用平阳霉素成功治疗血管瘤，为进一步观察平阳霉素在治疗海绵状血管瘤方面的临床效果，我科自2002年11月至2008年3月选用平阳霉素混合地塞米松瘤腔内注射治疗血管瘤277例，经6~24个月的治疗随访现报告如下。61材料与方法1.1一般材料本组共收集277例颌面部血管瘤病例，其中男148例，女129例；年龄4个月~57岁，7岁以内168例。其中海绵状血管瘤占绝大部分共204例，草莓状血管瘤19例，混合性

6、血管瘤54例。发病部位主要位于颊部、唇部、腮腺区、腭咽部及舌部，瘤体范围0.5cm×2cm至8cm×9cm。1.2治疗方法患者在接受治疗前均作胸透和血常规检查，其结果正常者方可接受治疗。按平阳霉素8mg和地塞米松5mg，1%的利多卡因2ml的比例混合后备用，根据瘤体部位、大小、深浅、患者年龄确定用量，一般注射药剂2~6ml。幼儿首次注射住院观察1~3d；对于范围局限且较浅的血管瘤可在瘤腔周围加压，暂时阻断瘤腔血液供给［1］；大面积血管瘤可分点注射直到瘤腔充盈。平阳霉素一次用量不超过8mg。对眼睑，红唇等特殊部位的血管瘤用药酌情减量，以免形成瘢痕；注射后10~15d可重复用药，少

7、则2~3次，多达8~9次，总剂量不超过40mg。1.3疗效评价标准特效（CR）：瘤体缩小90%以上，瘤体表面皮肤黏膜色泽正常；显效（PR）：瘤体缩小>50%；有效（MR）：瘤体缩小25%；无效(NR)：患者在治疗前后各体征无明显改变。2结果6277例中CR170例（61%），其中海绵状血管瘤146例（86%），草莓状血管瘤8例（5%），混合性血管瘤16例（9%）；PR68例（25%），其中海绵状血管瘤58例（85%），草莓状血管瘤1例，混合性血管瘤9例（14%）；MR39例（14%），其中草