腹腔纱布瘤的 CT 表现.pdf

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1、贵州医药2014年5月第38卷第5期·451·无法区别NSEMI和UA，临床符合ACS时，hs-cTn于早期诊断或排除AMI，同时在ACS预后评估检测有重要价值。1987年英国Cummins等首先报中也有重要价值。告用测定周围血中心肌蛋白浓度来诊断急性心肌梗死(AMI)。2007年欧洲心脏病协会／美国心脏病学参考文献会(ACC／AHA)重新定义AMI并建议应用生物标[13中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．超敏心肌肌钙蛋自在急性冠状动脉综合征中志物hs—cTn来诊断AMIL5]。虽然eTn的正常值定的应用中国专

2、家共识[J]．中华心血管病杂志，2012，10义应为低于999／6正常人群的上限，然而，由于hs-(40)：809—812．cTn检测技术的不精确或检测血样的血清浓度过[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑低，目前的实验室技术往往不能满足ACC／AHA对委员会．急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南变异系数的要求(CV值≤1O％)，部分人群其hs-[J]．中华心血管病杂志，2010，8(38)：675—690．cTn值超过正常值的999／6的上限仍未能检测出。[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑目前

3、一些研究表明对于ACS患者的诊断及风险预委员会．不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死测方面，hs-cTn优于目前使用的健康人群hs—cTn诊断和治疗指南[J]．中华心血管病杂志，2007，4(35)：的99的百分位]。295-304．我们观察到58例hs—cTn绝对值的明显升高[4]HeJ，GuD，WuX，eta1．Majorcauseofdeathamong的心肌梗死患者，经随访，到上级医院行冠状动menandwomeninChina[J]．NEnglJMed，2005，353：1124—1134．脉造影术28例，均狭窄80

4、以上。未安置支架[5]ThygesenK，AlpertJS，WhiteHD，eta1．Universal的患者，因心梗或心衰发生再次入院者机率高。definitionofmyocardialinfarction[J]．Circulation，同时也观察到其中4例因胸痛时间<2h的患2007，116：2634-2653．者，人院时hs—cTn的水平仅稍增高，但随时间的[6]蔡英，于萍．超敏肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的推移，多次检测hs—cTn明显增高，且经治疗出院临床应用[J]．心血管病学进展，2012，4(33)：502—5

5、06．时hs—cTn降低，表明动态监测hs—cTn水平有助腹腔纱布瘤的CT表现廖欣焦俊¨陈佳妮童娟高勤(1．贵阳医学院附属医院影像科，贵州贵阳550004；2．贵阳医学院附属医院病理科，贵州贵阳550004)中图分类号：R816．5文献标识码：B文章编号：1000—744X(2O14)O5—0451—03doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2014．05．028纱布瘤(gossypiboma)为医源性少见病，是手术和提供准确的影像学诊断。过程中误留在人体中的医用纱布团所形成的假性肿瘤样病变。腹部是常见的外科

6、手术部位，故纱布瘤1一般资料多常见于腹腔，胸腔、乳腺亦有报道[1]，与良性肿病例1：女，37岁。发现右中下腹包块1年，渐瘤性病变鉴别有一定困难，术前易误诊。作者现将长大，有卵巢畸胎瘤手术史。体检：右中下腹可扪及工作中遇到的3例腹腔纱布瘤病例进行回顾性分包块，活动，压痛。腹部CT示右中下腹部见一混杂析，并对其CT表现进行探讨，以提高对该病的认识密度肿块影，大小约58mm×78mm×71mm，边缘清晰，其内似见迂曲条状等密度影，CT值约8～注：*通信作者，Email：jiaojuns@hotmail．corn贵州医药2014年5月第

7、38卷第5期-453·故术前误诊为腹腔良性肿瘤。患者有明确的手术史，肿块出现在术后，且根据参考文献OzaydinI，ElmaliM，CelikB，eta1．Intrathoraeic被发现的时间长短将纱布瘤分为急性型和慢性型，gossypiboma：adiagnosticchallengel,J]．DiagnInterv术后两周内发现称为急性型纱布瘤，而术后2～26Radiol，2013，19(3)：263—264．年被发现称之为慢性型纱布瘤]。患者可自感腹部LundinK，AllenJE，Birk-SoerensenL．Gos

8、sypiboma肿块，部分出现腹痛、腹胀、发热，甚至肠梗阻等症afterbreastaugmentation[J]．CaseRepSurg，2013，状_5]，但约三分之一的患者无症状，临床诊断困2013：808624．难，而CT是最有效的诊断方法L7j。Koh