老年肺周围型肿块超声引导下穿刺活检的安全性分析.pdf

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1、《现代医用影像学)2014年02月第23卷第1期老年肺周围型肿块超声引导下穿刺活检的安全性分析西安市长安医院超声科(西安710016)张贵祥梁沅蔡永胜【摘要】目的：进一步评价超声引导下对老年肺周围型肿块穿刺活检的临床应用价值，探讨如何减少并发症的发生以及提高取材结果的阳性率。材料与方法：对57例影像学检查显示的肺周围型肿块需明确诊断者进行超声引导下经皮肺肿块穿刺活检术。结果：57例肺周围型占位性肿块患者均穿刺成功，活检确诊率100％。病理结果为鳞癌28例，腺癌19例，小细胞癌6例，鳞腺混合癌3例，未定型1

2、例。结论：超声引导下经皮肺穿刺组织活检具有定位精准、穿刺成功率高、获取组织标本可满足病理诊断要求、并发症较少等优点，可以作为老年肺周围型肿块患者的首选诊断方法。关键词：肺周围型肿块超声引导活检老年SafetyAnalysisofUltrasound-guidedNeedleBiopsyforPulmonaryPeripheralMassesintheElderlyZhangGuixiangLiangYuanCaiYongshengDepartmentofUltrasound，ChanghnHospital

3、，710016【Abstract】Purpose：Tofurtherevaluatetheclinicalapplicationvalueofultrasound．guidedneedlebiopsyforpulmona．ryperipheralmassesintheelderly，andtoprobethewaystoreducecomplicationsandimprovethepositiverateoftissuespeci—men．MaterialsandMethods：57casesofpul

4、monaryperipheralmassesdisplayedbyimagingstudieswhichneedtogetdefini—tivediagnosiswereperformedpercutaneousneedlebiopsyunderultrasoundguidance．Results：57casesweresuccessfullybi—opsiedwithadiagnosticrateof100％．Theoutcomesofpathologicaldiagnosiswerelistedasf

5、ollows：28casesofsquamouscar—cinoma，19casesofadenocarcinoma，6casesofsmallcellcarcinoma，3casesofadenosquamouscarcinoma，1casewasnoti—dentified．Conclusion：Ultrasound-guidedpercutaneousbiopsycanbeusedasthepreferredmethodofdiagnosisintheelderlypatientswithpulmo

6、naryperipheraltumor，whichcanlocateaccurately，improvesuccessrateofpunctureandreducecomplica-tions，andalsocanofferthereliabletissuespecimenforpathologicdiagnosis．KeyWords：peripheralpulmonarymassesultrasoundguidedbiopsytheelderly肺癌是较常见的恶性肿瘤之一，尤其是在老年1资料与方法人群中

7、的发病率占全身恶性肿瘤之首。严重威胁着1．1病例选择选择2009年12月至2012年12月老年人的身体健康和生命。随着介入超声技术的发期间，我院门诊及住院病人行超声引导下肺周围型展和不断完善，目前，超声引导下肺穿刺活检已成病变穿刺病理检查的57例老年患者。其中男性43为肺周围型病变定性诊断的重要方法。本研究通过例，女性l4例，年龄6O_79岁，平均73．5岁。均为CT影像检查首检发现病灶。其中常规体检发现回顾对老年周围型肺肿块超声引导下穿刺活检的临病变14例，伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状就诊发现床资料，探讨

8、在老年患者中以微创的诊断方法获取病变31例，肿瘤术后(结肠癌、乳腺癌、食道癌病理组织学诊断的安全性，旨在提高超声引导下肺等)发现病变12例。57例中合并慢性阻塞性肺病31周围型病变穿刺活检的成功率。例(占54％)，合并心、脑血管病变49例(占一82一《现代医用影像学)2014年02月第23卷第1期点。进针角度、进针深度均在直观可视条件下进行，生，我们在穿刺前对患者常规进行了心电图检查及使得超声引导下肺穿刺活检操作更加安全可靠。