针刺治疗术后恶心呕吐一例并文献复习.pdf

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1、WestChinaMedicalJournal，Vo1．28，No．11Nov．2013华西医学2013，28(11)论著针刺治疗术后恶心呕吐一例并文献复习吕建琴，潘慧。李宁【摘要】目的探讨针刺治疗在防治术后恶心呕吐(PONV)中的作用与疗效。方法通过对2012年6月收治的1例全身麻醉下行小脑血肿清除术后出现持续性恶心呕吐症状，后辅以针刺治疗好转的病例报道，就针刺治疗对PONV的穴位选择，刺激方式，介入时间等相关研究进行复习和总结。结果患者恶心呕吐症状在选取中脘、足三里(双)、内关(双)穴针刺治疗3次后(30min／次)明显减少，自诉恶心程度较前缓解，连续针灸6次后呕吐现象得到有效控制

2、。结论目前有关针刺治疗PONV的研究越来越多，但尚无统一的治疗标准。【关键词】针刺；术后恶心呕吐；防治疗效【文献标志码】ADoI：10．7507／1002．0179．20130543AcupunctureintheTreatmentofPostoperativeNauseaandVomiting：AReportofOneCaseandReviewofRelatedLiteratureLUJian—qin,ⅣHui,LINing．DepartmentofIntegratedTraditionalandWesternMedicine．WestChinaHospital,SichuanUni

3、versity,Chengdu，Sichuan610041，PR．ChinaCorrespondingauthor．"LINing,E-mail：zhenjiuhuaxi@163．corn[Abstract]ObjectiveToprovidenewideasforenhancingthecurativeeffectofacupunctureinthetreatmentofpostoperativenauseaandvomiting(PONV)．MethodsWereportedacaseofcerebellarhematomapatientwhohadPONVafterresecti

4、onofhematomaundergeneralanesthesiainJuneof2012．Thepatientrecoveredafteracupuncturetreatment．Then，wereviewedrecentyears’literaturebasedonoperationtype，acupuncturepointselection，stimulationmethodsandthetimingofintervention．Also，wesummarizedtheclinicalresearchprogressonacupunctureforpreventingandma

5、nagingPONV．ResultsAfterthreetimes(30minutesforeach)ofacupuncture，thesymptomsofPONVwererelieved，andpatientsfeltthealleviationofnausea．Sixtimeslater，vomitingwascontrolledeffectively．ConclusionsTherehavebeenmoreandmoreresearchesonacupuncturetreatmentforPONV．Yet，nounifiedstandardonacupuncturefortrea

6、tingPONVhasbeenachieved．[Keywords]Acupuncture；Postoperativenauseaandvomiting；Preventionandcurativeefect引起吸人性肺炎。当药物治疗无效后，改用针刺治疗，1病例介绍选取中脘、足三里(双)、内关(双)穴，使用0．25rfllTlx患者男，78岁，因头痛、行走不稳10d人院。40rtllTl的一次性毫针直刺人皮下1～2cm，行提插人院后头部MRI检查示：小脑蚓部见大小约5．0cmX捻转手法得气后，在内关、足三里双穴接通电针，选3．7cm的血肿形成，四脑室受压，幕上脑室扩张、积用1．4Hz电流

7、，以肌肉轻微颤动患者耐受的强度针刺水；l临近脑沟积血，人院诊断：小脑出血。患者在排除30min，每日上午10时左右针刺1次。在给予针灸治手术禁忌证后于2012年6月14Et在全身麻醉下行小疗3次后患者呕吐次数明显减少，自诉恶心程度较前脑血肿清除术。术后患者出现持续性恶心呕吐症状，缓解，连续针灸6次后患者未再出现呕吐，并可进食，不能进食，给予盐酸昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺同时电解质紊乱得到纠正，患者吸人性肺炎在给于雾(商品名：胃复安)等镇吐药物治