改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值.pdf

《改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中华肾脏病杂志2013年11月第29糟第l1期ChinJNeohro1November2013．Vo1．29No．11·797··临床研究·改善全球肾脏病预后工作组标准对I型心肾综合征预后的判断价值蔡璐梁馨苓李志莲陈源汉安胜利董伟谭宁黎励文史伟【摘要】目的评估改善全球肾脏病预后工作组(KDIGO)的急性肾损伤(AKI)标准在预测I型心肾综合征(CRS)患者短期预后的价值，并与危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病(RIFLE)工作组和急性肾损伤网络工作小组(AKIN)的标准进行对比分析。方法收集2005年7月至2012年7月广东省人民医院急性心

2、力衰竭(AHF)患者的临床资料。以院内死亡为观察终点，人院首次血肌酐(Scr)为基线Scr，采用Kaplan—Meier曲线评估KDIGO、RIFLE、AKIN的AKI诊断标准，测算KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的I型CRS患者的院内病死率，采用Cox回归分析I型CRS患者院内死亡的危险因素。结果共732例AHF患者入组，RIFLE或AKIN标准漏诊例数154例(21．0％)。KDIGO标准与RIFLE、AKIN标准在判断I型CRS发生率的差异有统计学意义(54．7％比38．6％，54．7％比50．1％，均P<0．01)。Kaplan—

3、Meier生存分析结果显示，KDIGO诊断而RIFLE或AKIN漏诊的AKI患者院内存活率低于未发生AKI患者(LogrankP=0．011)。Cox回归分析表明，KDIGO诊断但RIFLE或AKIN漏诊的AKI是I型CRS患者院内死亡的独立危险因素(P<0．01)。结论KDIGO标准在预测I型CRS患者短期院内病死率方面优于RIFLE、AKIN标准。【关键词】急性肾损伤；急性心力衰竭；KDIGO标准；RIFLE标准；AKIN标准KDIGOcriteriaissuperiorforprognosisofcardiorenalsyndrometyp

4、eICAILu,LIANGXin—ling,LIZhi—lian，CHENYuan—han，ANSheng—li，DONGWei，ⅣNing,LILi—wen，SHIWei．Divisionofnephrology,GuangdongGeneralHospital,GuangdongAcademyofMedicalSciences；SouthernMedicalUniversity；DivisionofCardiology,GuangdongCardiovascularInsititute．Guangzhou51oo84ChinaCorrespo

5、ndingauthor：LiangXin—ling，Email：xinlingliang@139．com【Abstract】objectiveToevaluateifKDIGO(kidneydisease：improvingglobaloutcomes)criteriaforshort—termprognosisofcardiorenalsyndrometype1wassuperiortoRIFLE(risk，injury，failure，lossofkidneyfunction，end—stagekidneydisease)andAKIN(th

6、eacutekidneyinjurynetwork)criteria．MethodsDatawasretrospectivelycollectedfrompatientswithacuteheartfailureinGuangdongGeneralHospitalbetweenJuly2005andJuly2012．Thein—hospitalmortalitywasregardedasoutcomemeasures．Baselineserumcreatininewasdefinedasfirstserumcreatinineonadmissio

7、n．Kaplan·-MeierCUlWewasusedtoevaluatein-hospitalsurvivalbythreeAKIcriteriaandAKIbyKDIGObutnotRIFLEorAKINinpatientswithcardiorenalsyndrometypeI．Coxregressionwasusedformultivariateanalysisofin—hospitalmortality．ResultsAmong732patients，154cases(21％)werediagnosedasAKIbyKDIGOinste

8、adofRIFLEorAKIN．IncidencefortheeardiorenalsyndrometypeIbyKDIGO，RIFLE