胸腔穿刺支撑装置的研制.pdf

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1、QCIJ％组平台l皤IIIQCGroupPlatform《中国卫生质量管理》第21卷第3期(总第118~)2014905月胸腔穿刺支撑装置的研制静何平鹿翠香刘金丽孙平军银翠荣尚晓霞李佳【摘要】目的研制胸腔穿刺支撑装置，以便胸穿操作顺利完成。方法QC小组活动。结果成功研制了胸腔穿刺支撑装置并应用于临床，为患者提供了更人性化的服务，取得了满意效果。【关键词】胸腔穿刺；体位；支撑装置DevelopmentofThoracentesisSupportDevice／HEPing，LUCuixiang，LIUJinli，eta1．／／ChineseHealthQualityManagement，2

2、014。21(3)：59—62AbstractObjectiveTodcvelopethoracentesissupportdeviceforsmooththoracentesisoperate．MethodQCgroupactivi—ties．ResultThethoracentesissupportdevicewassuccessfullydevelopedandwasclinicallyusedtoprovidepatientswithamorepersonalizedserviceandachievedsatisfactoryeffect．KeywordsThoracentes

3、is；Position；SupportDeviceFirst-authorsaddressLo~lgnanHospital，GeneralHospitalGroupofDaqingDilield，Daqing，Heilongjiang，163453，China1选题理由表1小组概况肢麻木、疼痛。不适用于高龄、卧醯笔称嚼酒畅Q组床、活动不便、病重等患者。胸腔穿刺术是应用胸腔穿刺针注戳旃舄强

4、。。(2)利用病床床头抬高支撑患经皮刺入胸膜腔抽取积液或积气谢匿猕。嘲啮融崎硝装蛩

5、者体位。优点：患者可一直保持固鼹抵

6、鹏辱的方法，是胸部疾病诊断与治疗的定体位。适用于高龄、卧床、活动亳蜮同

7、∞卑。鼹

8、

9、基本操作。穿刺时操作者和患者不便、病重等患者。缺点：医生操课疆蝗瓷型电话

10、保持舒适体位，对于顺利完成胸穿作体位不舒适，穿刺部位受限制，蝎K瓠：

11、入

12、操作至关重要。目前国内多数医只能选择腋中、后线位置，如果穿话拽畏数

13、。囊媳次

14、院在进行胸穿抽液操作时，多采用‘艟警动继腙算愤捌l刺点定位在背部则无法采用此体骑跨坐位，但这一体位对高龄、卧获奖况年大庆浊国区服务萼l部Q0位，且患者可以全程看到具体操床、活动不便、病重等患者并不适用。不能骑跨位患者多采J1j在病表2小组成员床上坐位或半坐位来配合胸穿，但又缺乏专业的体位支撑装。为此，龙南医院呼吸科成立Qc小组，在胸穿支撑装置研制方面_JF展了活

15、动。2小组概况(表1、表2)3课题选择优点：胸穿部位充分暴露，可兼顾作，易产生恐惧心理。双侧胸腔，便于操作。适用于活动(3)依靠人员外力支撑保持坐3．1胸穿患者不同体位利弊分析自如患者。缺点：座椅不能调高，位。优点：简便。适用于高龄、卧(1)常规反靠椅背骑跨坐位。椅背俯撑处面积小，长时间可致上床、活动不便、病重、穿刺点在背部的患者。缺点：至少2人扶住患何平鹿翠香刘金丽孙平军银翠荣尚晓霞李佳大庆油田总医院集团龙南医院／齐齐哈尔医学院第五附属医院黑龙江大庆163453者，很难长时间保持固定体位不变，且患者体位不舒适，医生操作ChineseHealthQualityManagementVo1

16、．21No．3(SN118)MAY．2014·59·胸腔穿刺支撑装置的研制——何平鹿翠香刘金丽等《中国卫生质量管理》第21卷第3期(总第118~)2014年O5月需随时提醒，担心移位，至少需4的桌子，即可满足各种患者胸穿抽侧胸穿要求并可固定在病床上能人参与操作，浪费医疗资源，还容液体位的要求。其要求有：(1)固拆卸的支撑装置。易污染胸穿包。定在病床周围，不需要患者离床；模拟试验分析：利用病床护栏(4)利用被子等日常用品支撑(2)带有托盘，可放胸穿包；(3)可插孔，制作一个插入式的可组装的保持坐位。优点：患者可一直保持拆卸；(4)可调节高度。据此，小组胸穿支撑装置，为了一个支架可以固定体

17、位，可通过加减支撑物适应绘制草图，见图l。应用于左右两侧胸腔穿刺，需在左不同身高患者。适用于高龄、卧侧和右侧分别安装一块可支撑的床、活动不便、病重、穿刺点在背部小支板，小支板需能折叠，以避免的患者。缺点：病床软，支撑物不遮挡穿刺部位。四个主支撑杆可固定，稳定性差，医生操作有顾虑，图1支撑桌草图设计成依患者不同身高而伸缩，支担心滑脱、移位，患者体位不舒适，对于支撑桌选用材料，小组成撑杆尾端可插入病床护栏插孑L固且容易污染胸穿包。员对医院常用器具现