品管圈步骤手法常见问题.ppt

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1、醫品圈圈長活動營報告-品管圈步驟手法常見問題趙美珍94.04問題的種類過去現在未來1.發生型問題(已發生的問題)2.探索型問題(想要更好的問題)3.設定型問題(今後何去何從的問題)脫線,未達問題改善,強化問題開發,迴避問題原因取向目標取向魅力品質當然品質課題達成活動與問題解決活動的適用範圍問題解決型突破現狀預測防止魅力品質新規業務現狀問題將來問題課題達成型v.s問題解決型改善步驟對照圖1.主題選定判定合適的改善步驟2.活動計畫擬定3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施及檢討2.活動計畫擬定3.課題明確化4.目標設定5.方策擬定6.最適策追究7.最適策實施及檢討8.

2、效果確認9.標準化10.檢討及改進(有效果時)問題解決型改善步驟課題達成型改善步驟(沒有效果時)(沒有效果時)主題選定一、具備問題意識而找到問題二、活動主題的評選(評價法)三、以‘降低’等字詞來敘述主題四、選定合適的改善績效衡量指標五、明確選題的理由問題點一覽表評價項目問題點得分選定（評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數：人)主題選定活動主題降低3A病人紅燈使用次數◆就病人而言◆對同仁來說◆從醫院來看選題理由活動計畫擬訂一、預估各步驟所需時間二、決定活動日程及工作分配三、擬訂活動計畫書,並取得上級核准四、進行活動進度控管活動計劃擬訂現狀把握一、將現行工作內容充份掌握

3、(流程圖)二、到現地,針對現物,做現實觀察(三現原則）三、把現象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄四、歸納出本次主題的特性(掌握重點)現狀把握－改善前數據收集&柏拉圖收集日期：91/02/26~91/03/10總住院人日數：768人日78.2%42.3針灸科病人就診不合規定比率條形圖(92/1)(92/6)(92/8~12)目標值=2.95%(%)不合規定比率目標值40%改善前改善中改善後效果維持效果維持-推移圖(NG)林明富陳基文沈鑫毅邱益行陳調領邱厚淵古仕政蕭國元陳財興陳穩至陳克興3-4月5-6月7-8月1-2月備註週次資料整理成果比較標準化效果確認改善對策柏拉圖數據

4、收集要因分析定目標選題目組圈職責分配月份項目計劃線實施線實施計劃-甘特圖(NG)圖表比較資料的數量條形圖資料對時間的變化推移圖資料內之層次分類圓形圖安排工作進度甘特圖柏拉圖注意事項一、橫軸依大小順序排列，其他項列在最後二、橫軸柱寬相等，縱軸最高刻度為總合計數三、數據小的項目太多時，可考慮合併歸納成其他項，但高度不可高於所要選擇的最後一項四、結論(累計百分比在70%~80%)要以虛線標示出來提早遲到現場依語音其報到就診掛號建議他改善前後柏拉圖比較提早遲到現場依語音其報到就診掛號建議他387100%0%降幅87.5%比較改善前、後病患候診20分的情形改善前改善後候診20分計76人，

5、總時間3093分候診20分計15人，總時間387分3093目標設定一、決定目標值二、決定目標完成期限三、決定預期成果目標設定53%改善重點X圈改善能力78.2%X70%=53%目標設定SMART原則一、Specific特定二、Measurable可衡量三、Ambitious雄心四、Realistic務實五、Time-phased時間解析一、依‘現狀把握’找到的特性,列舉出所有可能原因二、從要因中追求真正原因三、辨明影響度並標示真因解析－特性要因分析(1)為何點滴問題會造成紅燈使用次數高？材質不良導氣針不良導氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架事

6、更換衣服吃飯請假洗澡人護理人員操作不當未插導氣針固定不當易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數控制不佳時間未控制好看錯燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當想出院自覺病情好轉自拔不想打點滴要求調整滴速要求打點滴點滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因解析－真因驗證(1)點滴問題解析－真因驗證結果(1)為何點滴問題會造成紅燈使用次數高？材質不良導氣針不良導氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架事更換衣服吃飯請假洗澡人護理人員操作不當未插導氣針固定不當易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數控制不佳時間未控制好看錯燈光太暗緊張怕滴空痛

7、不方便影響作息打針部位紅腫回血姿勢不當想出院自覺病情好轉自拔不想打點滴要求調整滴速要求打點滴點滴管脫落病人點滴管脫落姿勢不當時間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由真因驗證結果對策擬訂一、針對真因來思考改善對策二、評價改善對策(可行,經濟,效益性)三、對策內容應為永久有效對策,而非應急臨時對策四、考慮對策相互關係,擬訂實施順序及期間並進行工作分配五、對策擬訂後,需獲得上級核准方可執行問評價總採擔題點原因分析對策方案可行性經濟性效益性分行當者（評價計分方式：優：5分、可