综合护理干预在浅静脉留置针的观察.doc

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1、综合护理干预在浅静脉留置针的观察【摘要】目的：探讨综合护理干预对浅静脉留置针的留置效果和临床护理满意度。方法：选择我院130例应用留置针静脉输液的患者，随机分为观察组和对照组，对照组静脉留置时应用常规护理，观察组采用综合的护理干预措施，比较两组静脉留置的时间、单静脉的再用率和临床护理满意度。结果：观察组留置时间较对照组长，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组单静脉再用率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（PV0.05）。观察组临床护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（PS.05）。结论：采用

2、综合护理干预措施对患者实施浅静脉留置针时进行有效的护理，能延长留置的时间，提高留置的效果，增强了临床护理满意度，值得在临床大力推广。【关键词】护理干预；浅静脉留置针【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）04-0231-01由于住院患者常需要进行大量的静脉滴注，因此静脉留置针目前在临床中广泛使用，可以有效减轻患者在穿刺时引发的疼痛感，也可以让患者保持良好的心理状态，既有利于临床的紧急抢救，同时减少了穿刺的操作次数，提高了临床护理工作效率［1］。虽然静脉留置针在临床已广泛地应用，但是仍受到

3、一部分并发症的发生影响了其临床应用的效果，我院通过采取综合护理干预措施应用于进行静脉留置针的患者中，取得了较好的临床护理效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料1.2护理方法对照组：采用常规护理方法进行浅静脉留置针穿刺，采用Y型24号留置针，边进针边退出针芯，常规透明敷料固定，使用3-5ml稀释肝素连续的注入并封管，同时叮嘱患者提高防护意识，勿淋浴，休息时尽量抬高肢体，睡觉时应注意保护好留置针。观察组：采用综合护理干预措施对患者实施护理，首先，组成护理小组对患者浅静脉进行评估，尽量选择上肢、较粗直、有弹性、无静脉瓣并容易

4、固定的静脉，尽量避开关节；其次,皮肤消毒后,右手持针翼，以15°左右进针，套管进入血管将针芯退出到白色的隔离塞部位，左手要绷紧皮肤，右手持针送入软管，沿着血管的走形平行的全部送进静脉，并打开调节速度的开关，观察流速，拔除针芯后应用康惠尔透明敷料进行固定；第三，根据患者的输液情况合理安排输液的顺序，掌握药物的配伍禁忌，尽量减少对于血管的刺激，特别是对于输注大分子或者高浓度的液体应在输注结束后推注生理盐水冲管减少药物在局部的残留；第四，封管用5ml稀释肝素脉冲式封管方法进行，推一下停顿一下，反复进行，同时将留置针管的调节夹夹好，在

5、高于穿刺部位上方的5cm处进行固定；最后，护理小组每天对患者的留置针进行巡视，查看有无渗出、红肿及不适感觉，对于留置针部位出现红、肿、痛的患者立即拔管，对发生静脉炎的血管部位及时外用肝素钠软膏。1.3观察指标观察两组静脉留置的时间、单静脉的再用率，同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。1.4统计学处理3.讨论浅静脉留置针可以减少患者在临床输液过程中反复进行穿刺的痛苦，并且对患者的血管进行有效的保护，尽可能的保证患者的静脉畅通，而且可满足不同的年龄阶段、不同患者的临床输液

6、需要，其最大输液量可以达到196ml/h,因此可满足临床抢救患者的及围手术期间的输液需求，因此在临床中广泛的使用［2］o然后浅静脉留置针也存在着并发症多见的情况,如皮下血肿、液体的渗漏、导管的堵塞及静脉炎的发生，这给患者和临床护理人员带来了一定的不便。我院采用综合护理干预的措施对临床中应用浅静脉留置针的患者进行了有效的护理，首先给予患者积极的健康宣教，向患者介绍留置针的性能与优点及使用过程中的注意事项，尽可能的消除患者的顾虑，争取患者配合临床的护理措施［3］。其次我们采用成立护理小组，由有经验的护士对患者的静脉进行评估，选择合

7、适的静脉进行留置针穿刺，并通过改进穿刺的方式，尽可能的保证穿刺的固定，同时根据患者输液的情况合理安排输液的顺序，避免药物对血管的刺激，注意封管的方式，选择合适的封管液和用量，注意推注的速度不宜过快，减少堵管的发生［4］。最后要和患者讲解注意事项，包括日常的护理、睡眠和活动时如何进行保护等，尽量减少人为因素造成留置针的失败。本研究显示，观察组留置时间较对照组长，经统计学分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组单静脉再用率高于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义(PV0.05)。观察组临床护理满意度优于对照组，差异

8、有统计学意义(PC0.05)。综上所述，采用综合护理干预措施对患者实施浅静脉留置针时进行有效的护理，能延长留置的时间，提高留置的效果，增强了临床护理满意度,值得在临床大力推广。参考文献：[1]马岚.新生儿静脉留置针留置部位研究[J].中国计划生育和妇产科，2009,6(1)：