浅静脉留置针在临床应用的护理体会

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1、浅静脉留置针在临床应用的护理体会浅静脉留置针在临床应用的护理体会【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0120-01静脉留置针是近年来发展起来的1项新的护理技术操作，它是逐步取代了传统的钢针，具有操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少药物外渗的发生，有利于随时用药，而口减轻了护士的工作量等优点，广泛应用于临床。现将本人应用体会总结如下：1临床资料2009年2月-2011年2月共应用浅静脉留置技术405例，均为成人患者，年龄最大88岁

2、，其中男性255例，女性150例。2方法2.1操作前要做好解释工作，说明目的、操作步骤，使患者配合。2.2根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18-24G等型号，选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦口远离关节、活动方便、易于固定的血管。协助患者采取舒适体位，扎止血带，以进针点为中心，常规皮肤消毒，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动套管,持留置针柄与皮肤呈15-30度进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后退针芯，穿刺成功后，连接肝索帽，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更

3、牢固。3操作注意事项3.1严格执行无菌技术操作。3.2留置套管针应选择合适的注射部位。3.3套管针在血管内留置时间一般以3-5天为宜，不超过1周，时间太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。3.4使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止静脉因吸气产生负压引起气栓，也可避免将管带出静脉。3.5对于血管不冲盈，穿刺难度较大，且易穿刺失败时，可采取沿血管走行推送外套管等补救办法，但应注意送管

4、要及吋，动作要轻、稳、快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。3.6补液结束用肝素冲管即可。留置针在启用时必须先抽回血,见到回血后才可接上液体，不宜用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生栓塞。4常见不良反应及防治措施4.1常见不良反应静脉炎、液体外渗、导管堵塞、针眼渗血、疼痛等。4.2防治措施4.2.1严格无菌操作，选择好穿刺血管的部位。4.2.2如出现静脉炎症状，患肢抬高并制动，局部用消炎止痛膏或喜疗妥外敷、理疗等。3.2.3输液过程中加强巡视，观察头皮针和留置针是否连接好,有无牵拉脱出、扭曲受压，

5、局部皮肤有无肿胀、疼痛，严格控制输液速度。4.2.4严格掌握穿刺技术，再次输液时要抽见回血，才能使用。如果遇输液不畅，应考虑是否有下列情况存在：①留置管弯曲，影响液体输入②留置管滑出血管外③留置管堵塞。5讨论护士要具备高度的责任心，高诡的职业道徳素质和良好的业务素质。在临床护理中加强患者的心理护理工作，在穿刺前应做好患者解释工作，向患者讲解有关留置针的注意事项。女th有留置针的肢体避免过度活动，对长期输液患者，指导其口行保护血管，在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背或脚背，做手部伸握动作、

6、局部进行热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性等，取得患者的认可、理解和信任。作者单位：213001常州市肿瘤医院