肿瘤内科护理常规.doc

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1、.修订于2017年9月1日..目录1.压疮护理............................................................032.疼痛护理............................................................043.高热护理............................................................054休克护理...........................

2、..................................065.昏迷护理............................................................076.肿瘤内科疾病一般护理...............................................087.经皮外周中心静脉置管术（PICC）护理.................................098.静脉化疗药物护理......................

3、.............................119.放疗科一般护理......................................................1210.宫颈癌放疗护理......................................................1311.卵巢癌护理.........................................................1412.乳腺癌护理................

4、........................................1512.脑胶质瘤放疗护理....................................................1613.肺癌护理...........................................................1714.骨癌护理...........................................................2215.胰腺癌护理..

5、.......................................................2616.鼻咽癌护理.........................................................3017.食管癌护理.........................................................3318.肝癌护理.......................................................

6、....3619.恶性淋巴瘤.........................................................3820.胃癌护理...........................................................4021.肠癌护理...........................................................41..压疮护理常规[观察要点]1、评估患者有无长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、

7、活动受限、感觉障碍、意识障碍等压疮发生的高危因素。2、观察患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。3、评估患者压疮预防措施的应用情况，如更换体位、使用气垫床等。4、根据压疮的分期，科学评估压疮的病变程度。[护理措施]1、改善营养状况，纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养、深静脉营养等措施。2、避免局部长时间受压（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不

8、便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。（2）定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。（3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激（1）保持床单位平整、干燥、无屑。（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。（3）及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。4、根据压疮的分期给予护理（1）Ⅰ期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。（2）Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受