肿瘤内科护理常规（全集）

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1、肿瘤内科护理常规目录一、肿瘤内科一般护理常规二、化疗护理常规（附：化疗观察表）三、化疗操作防护常规!1!肺癌护理常规七、淋巴瘤护理常规八、消化道肿瘤护理常规九、生物治疗护理常规十、疼痛患者护理常规一、肿瘤内科一般护理常规1・对新入院病人进行全面评估，提出护理问题并记录。2.与主管医生协商制定护理级别，饮食及卧位。3.对病人进行入院、检查及治疗前后出院前的健康教育。4.按医嘱给预治疗；根据护理级别进行护理，观察，评估，记录护理病历。5.新入院病人，每4小时测体温，脉1次，连测四次，发烧37.3°C以上者

2、每4小时测体温1次，特殊情况随时测体温。体温正常后每日测两次。6.入院时测体重，血压一次，以后每周一次，重病卧床患者体重酌情免测。7.入院后24小时内（次日晨）留血，尿便标本，做常规检查。8.每日记录大便次数，疼痛级别，3天无大便者如无禁忌给与通便处理，痛苦5级以上者通知医生给予止痛药物剂量调整。9.认真记录出入量。做好病人心理护理，多给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。2.熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解病人的治疗方案，按时准确给药。3・做好化疗前常规检

3、查，每周查血象一次，若白细胞低于4xlO9/L,血小板低于80x109/L,血红蛋白低于8g/L,及时通知医生。若白细胞低于1.0x109/L,给与保护性隔离，预防感染。骨髓重度抑制者，注意有无出血征象。4.保护血管，防止静脉炎和药液外渗引起的组织损伤。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，病人有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液，并建立“化疗观察表”②静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外渗。③对刺激较强的药物，

4、应选用中心静脉，如PICC,锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉。④若发生药物外渗，及时给予处理。5.给与病人高营养的少油清淡饮食，少食多餐，多食新鲜水果、蔬菜。6.胃肠道反应较重者，可在睡前给药并加用镇静剂、止痛剂及胃粘膜保护剂。7.保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜变化。严密观察病情，注意病人的排尿、排便情况，及时发现肾功能不全，胃肠粘膜炎、肠梗阻等。9.化疗期间观察药物的毒性反应程度，及时给予处理。疗观察表姓名年龄疾病诊断日期输液部位药名巡视内容局部损伤观察时间回血肿胀通畅疼痛签名化疗天数静脉变化局部红肿(

5、cm2)溃2(C2)有无有无有无有无条索变色三、化疗操作防护常规1・应在特制的层流细胞毒安全柜内配置化疗药物，并严格按照安全柜的操作规程进行；无条件在层流细胞毒安全柜内配药时要在具有通风装置的治疗室进行。2.操作者操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜.双层手套（内层为聚氯乙烯，外层为乳胶手套）操作中如有破损应立即更换；外穿一次性隔离衣；操作台面要覆以一次性防护垫，减少药物污染。3.割据粉针安培时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开安培时应垫以无菌纱布，以防滑破手套；溶解药物时溶酶应

6、沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药物渗透后再行搅动，以防粉末溢出。4.瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成污染；并要求抽吸药液后再瓶内排气后再拔针，不是药液排于空气中。5.抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量的3/4；抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。6・完成全部化疗药配制后，撤掉一次性防护垫，并用75%酒精擦拭操作柜或操作台面，所用一次性物品放及空药瓶放在黄色垃圾袋内统一焚烧处理。7.护士操作后脱去手套用肥皂及流动水彻底洗手，下班前进行沐浴更衣

7、，减轻其毒副作用。静脉给药护士操作前做好个人防护；静脉滴注药物时注射溶液以不需要排气管的塑料软包装袋为宜，减少化疗药物通过排气孔在空气中挥发同时利于污染物回收处理。9.如果从莫菲氏滴管内加药，必须先用无菌棉球或纱布围在滴管开口处再行加药，速度不宜过快，以防药液从管内溢出；污染后注射器及针头应完整放入专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染，操作后脱去手套用肥皂及流动水彻底洗手。10・在配药及加药过程中如有化疗药物外溅时，应立即标明污染范围避免其他人员接触，并立即用纱布吸附（粉剂应用湿纱布），再用肥皂和水

8、擦洗污染表面,最后用75%酒精擦拭；如不慎将药液溅到皮肤或眼内，应立即用肥皂水或生理盐水彻底洗净。11・处理化疗后患者的排泄物、分泌物及呕吐物时必须戴手套，水池及马桶用后要反复冲洗；由于化疗药物可以通过呼吸及汗液排泄，所以化疗后患者的病室要加强通风，护士在与患者接触时要戴口罩，尽量减少在病室内停留时间。12.化疗护士应采用轮换制，防止长期连续接触化疗药物，每年定期为化疗护士查血象；孕期及哺乳期护士应尽量避免接触化疗药物。13・化疗护士每年应有假期集中安排