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1、中西医结合治疗输尿管结石疗效分析摘要：目的分析中西医结合治疗输尿管结石的治疗效果。方法选取符合中西医诊断标准的输尿管结石患者68例，随机分为对照组和治疗组各34例；对照组给予纯西医治疗方法，口服硝苯地平片（3次/d,10mg/次）+口引噪美辛肠溶片（3次/d,25mg/次）；观察组在对照组治疗方案上再加用口服自制尿通颗粒（3次/d,20g/次）；两组都以10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果治疗组总有效率（94%）明显高于对照组总有效率（82%）,差异具有统计学意义（x2二5.257,P<0.05）o结论中西医结合治疗输尿管结
2、石的效果明显优于纯西医治疗输尿管结石的效果。关键词：输尿管结石；中西医结合；硝苯地平片；呼噪美辛肠溶片输尿管结石是泌尿道最常见的疾病之一，输尿管结石后使尿路不通，导致输尿管积水，甚至输尿管细菌感染，严重时会引起肾盂肾炎或尿道炎。有效的治疗输尿管才是杜绝其它并发症的最好途径。目前临床上常用硝苯地平片加呵噪美辛肠溶片来治疗，但效果不佳。我院结合中西医治疗方案[1],强调利尿通淋、排石的效果，研发出一套中西医结合治疗方案，即硝苯地平片+口引噪美辛肠溶片+自制尿通颗粒，对输尿管结石疗效显著，且可以防止泌尿道感染等并发症发生，通过临床观察
3、，效果明显，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月〜12月收治的输尿管结石患者68例，所有患者均符合输尿管结石的临床诊断标准，包括不同程度的腹痛、尿频尿急和排尿困难或出现血尿等症状。其中男36例，女32例，年龄16-70岁，平均年龄（35.24±6.32）岁；输尿管结石大小约为0.42〜1.74cm,平均大小（1.14±0.35）cm；输尿管上段结石24例，输尿管中段结石22例，输尿管下段结石22例；单侧输尿管结石40例，双侧输尿管结石28例；将68例患者随机分为对照组和治疗组，两组结石患者在性别、年龄、
4、部位和结石大小等症状方面无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予纯西医治疗方法，口服硝苯地平片（3次/d,10mg/次）（国药准字：H41022176,生产厂家：郑州瑞康制药有限公司）+口引噪美辛肠溶片（3次/d,25mg/次）（国药准字：H23020215,生产厂家：哈药集团三精制药四厂有限公司）；观察组在对照组治疗方案上再加用口服自制尿通颗粒（3次/d,20g/次）；两组都以10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。两组患者如有合并感染者则加用盐酸左氧氟沙星（3次/d,0.1g/次）（国药准字：H2005603
5、1,生产厂家：石药集团中诺药业有限公司），并叮嘱患者多饮水，适当进行跳跃运动。1.3诊断依据①患者出现侧腰腹部阵发性剧烈疼痛，有时甚至会沿输尿管向大腿内侧发展，同时伴有而色苍白，甚至呕吐等，拉尿时疼痛难忍;%1疼痛过后拉尿，用肉眼仔细观察尿液呈血色，尿液中伴有小砂石排出；%1化验尿常规发现红细胞，出现畏寒发热现象；通过B超检查发现出现肾盂积水；通过腹部X射线检查发现结石；静脉肾系统造影发现输尿管结石。1.4纳入与排除标准纳入标准：①年龄16〜70岁；②通过B超、腹部X射线或静脉肾系统造影证实为输尿管结石,结石大小最大不能超过0.
6、6cmX0.7cm,肾盂积水必须中度以下；③患者病情发作时，出现腰腹侧部阵发性剧烈疼痛等症状，通过尿常规镜发现有血尿。排除标准：先天性心脏肾功能障碍，输尿管已经出现严重的梗阻或肾盂积水，或少尿或无尿者；另输尿管结石直径大于1cm,或结石不规则或呈多边形。1.5疗效判定标准①痊愈：通过B超和X射线检查，发现输尿管结石完全消失，结石经尿道排出体外，结石造成的疼痛等症状也完全消失；②有效：通过B超和X射线检查，发现结石明显变小且结石开始向尿道口下移，结石造成的疼痛等症状也在缓解；③无效：通过B超和X射线检查，发现结石没有变化，甚至长大
7、，结石造成的疼痛等症状加重，其它临床症状也加重。总有效率二痊愈率+有效率。1.6统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对本文数据进行统计和分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当数值P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗效果比较比较两组治疗效果发现，治疗组总有效率(94%)明显高于对照组总有效率(82%),差异具有统计学意义(x2=5.257,P<0.05),说明了中西医结合治疗输尿管结石更好。见表1。2.2不良反应比较比较两组不良反应，治疗组未出现任何明显不良反应；对照组出现1例尿潴留，停止服
8、药后尿潴留现象消失。3讨论输尿管结石主要是因为尿液中的尿酸盐、磷酸盐等结块而成，一般的结石都是由几种化学成本复合而成。结石生成后引起尿道疼痛甚至出血,严重时造成尿路梗阻，最后致使肾输尿管积水，或者致尿潴留。〃砂石〃的形成主要为肾虚，膀胱气化不利，湿热蓄积于下焦，
