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时间:2020-05-26
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1、中医护理干预治疗64例干眼症临床观察摘要:目的:探讨中医护理在干眼症治疗中的作用。方法:将64例眼干燥症患者,随机分为两组,对照组32例,用人工泪液点眼,按一般护理常规护理,无人指导;治疗组32例,用人工泪液配合中药熏眼疗法,在护士指导下按中医护理常规护理,比较对照组与治疗组的疗效。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为55%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施在干眼症的治疗中发挥了积极的促进作用,取得了明显的临床效果。关键词:中医护理;干眼症;临床观察干眼症是泪腺分泌功能减退,使泪液过少而引起干燥性角、结膜炎
2、,这是一种难以治疗的慢性疾病。常见症状有眼干涩、异物感;球结膜充血、失去光泽、透明度减低;患者睁眼暴露结膜数秒钟后,干燥更为明显;部分患者伴有眼烧灼感、磨痛、畏光、视物模糊、视疲劳等。我院眼科自2013年7月至2014年6月采用中药熏眼疗法配合中医护理治疗干眼症,比单纯滴眼药效果明显,疗效持久。通过临床观察患者乐于接受,满意度高,现就护理体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料2013年7月至2014年6月我院眼科收治干眼症患者64例,男26例,女38例;年龄24〜76岁,平均54岁,将其随机分为两组。对照组患者按时滴用人工泪液,两周为一疗程。治疗组患者滴用人工泪液配
3、合超声雾化器熏眼,每天一次,10天一个疗程。辅以中医护理常规护理。1.2治疗方法1.2.1对照组运用润舒滴眼液(生产单位:正大福瑞达制药有限公司。批准文号:鲁卫药准字(1995)第127002号。规格5inL12.5mg0主要成分氯霉素、玻璃酸钠。用法用量:滴入眼睑内,一次1-2滴,一口2-3次。)滴眼。患者自行使用。1.2.2治疗组应用滴眼液的基础上,采用市售小型美容院或家用蒸汽喷雾机,雾化罐内加入我们稀释后的自制中药液,每次抽吸中药2〜5ml,所用中药具有活血化瘀,滋阴润燥,清热解毒,濡养目窍的功效。由责任护士指导治疗。1.3护理方法1.3.1熏眼护理超声雾化就是
4、应用超声波的声能,将中药液变成微小的气雾,通过结膜吸收进入血液循环,以扩张血管,加快血流,促进营养供应,缓解眼肌酸困乏力,促进泪液分泌。并且药物在局部保持较高浓度和较久时间,使得治疗作用增强,疗效长久。熏眼时气雾管口对准眼睛,告诉患者睁大并转动眼睛,充分暴露结膜以吸收更多的中药微粒。每口熏眼一次,每次15〜20分钟,10天为一疗程。1.3.2情志护理干眼症的发生与环境因素及生活习惯密切相关,治疗过程中应帮助患者树立积极的心态,耐心倾听患者诉说,尊重理解患者,予以心理疏导,消除焦虑烦躁情绪,使其积极配合治疗。治疗期间,向患者讲解有关疾病的知识,指导患者坚持正规治疗,合理
5、用眼,定期进行检查。1.3.3饮食护理嘱咐患者日常均衡饮食,不偏食。经常用电脑者多摄入富含维A食物,如胡萝卜、绿叶蔬菜、西红柿以及豆制品、鱼、牛奶、核头等,忌食辛辣油腻之物;戒烟酒。要多饮水,但足不要过多喝含糖的饮料。每天可适当饮绿茶、普洱茶,也可以用枸杞子、菊花泡茶。1.3.4用药护理每次点眼前要将手洗干净,勿将眼药直接滴到角膜3结论干眼症具有较为明显的环境致病因素,严重者可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明[1]。最新临床大型流行病学调查发现干眼症的发病率高达35%以上[2],而且在目前治疗干眼病多由患者自行使用人工汨液,如:润舒,羟糖昔滴眼液等来减轻
6、干涩,湿润眼睛,眼药水在结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,眼皮眨动会增加药水排泄的速度,眨动一次,约有2微升的药水排泄掉,这样会使治疗周期延长,效果也不理想。且眼药水一般都含有防腐剂,太过频繁的点用会对眼球表面造成伤害[3]。一旦停药,患者又出现眼不适。我们采用中药熏眼疗法配合中医护理治疗干眼症,比单纯滴眼药效果明显,疗效持久。中药熏眼就是将转化的药物微粒,被结膜吸收,达到畅通经络,调和气血,提高眼部代谢和分泌功能,从而促使汨液分泌,湿润结、角膜,其操作方便,患者无痛苦,无副作用,效果稳定,在临床上值得广泛推广应用。参考文献:[1]邹留河.张丽云.角膜干燥症的研究现
7、状.眼科,2002,11(6):324-331.⑵董顺华干眼症的诊断与治疗(综述)[期刊论文].中国城乡企业卫生2010(04)[3]郭利.干眼症如何预防?[N];浙江口报;2004年.
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