资源描述：
《PDCA循环在基础护理质量管理中的应用_陈玉萍.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、护理学杂志2007年1月第22卷第1期(综合版)·15·PDCA循环在基础护理质量管理中的应用陈玉萍,罗远芳,张帆ApplicationofPDCACirculationinQualityManagementofBasicNursing∥CHENYuping,LUOYuanfang,ZHANGFan摘要:目的应用PDCA循环有效落实、提高临床基础护理质量。方法应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价。结果PDCA循环实施6个月,基础护理合格率、患者满意率达98.7%、96.7%,较前(70.0%、67.4%)显著提高(
2、均P<0.05)。结论PDCA循环是落实临床基础护理的有效管理方法。关键词:PDCA循环;基础护理;护理质量;护理管理中图分类号:R47;C931.2文献标识码:C文章编号:10014152(2007)01001503随着高新技术、重症监护技术在临床护理中的广力患者由家属或陪护独自完成的基础护理项目均视为泛应用,临床对护士的专业技能要求越来越高,护士不合格。合格率≥90%为达标。结果神经外科、骨外更加重视完成技术性强的专科护理和重症监护工作,科、神经内科、心血管内科基础护理合格率分别为出现轻视、简化基础护理倾向。部分基础护理依赖护61.9%、63.3%、71.4%、73.1%,均未达标。工、
3、陪护等完成,导致基础护理质量滑坡,患者对护理1.2.1.2原因分析①基础护理意识淡漠。部分工作满意度降低。关怀照护是护理专业的核心与精临床护士、护士长对基础护理的职能、范畴界定不[1][2]髓,基础护理质量与患者的舒适、安全密切相关。清,由家属、陪护倾倒引流液、记录尿量、翻身等均由于临床护理人力长期配置不足,管理者弱化了基础视平常,未意识到自身职责及其所蕴涵的专业技护理质量的监控力度,致使临床护士逐渐忽略、淡化术。助理护士岗位的设置,使相当多护理人员脱了基础护理所蕴涵的专业价值。为切实有效落实基离晨晚间护理,甚至部分低年资护士对更换床单、础护理工作,持续改进基础护理质量,2005年我院护卧床
4、患者洗头等基础护理操作不熟练、不规范。理部应用PDCA循环强化基础护理质量管理,取得满部分高学历护士从事基础护理的主动性、积极性意效果,现报告如下。低,对临床重复性基础护理操作厌烦,重治疗,轻1资料与方法护理。②护理人力配置不足。临床如均按照医嘱1.1一般资料我院是一所按照三级医院设置,集实施级别护理来完成基础护理,护理人员是不足医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,编制的,往往部分医生下达的级别护理并不准确,未依床位515张,其中监护床位16张。设有30个护理单据病情、自理能力及时调整。临床一级护理患者元,13个社区服务中心。护理人员486名,均为女占60%～80%,病区输液患者达8
5、0%～90%,护性,年龄(34.2±6.5)岁。职称:副主任护师7名,主士均忙于项目繁多的治疗性操作。举证倒置致使管护师53名,护师206名,护士144名,助理护士76临床护理文书书写进一步增多,加之计价、收费等名。学历:本科27名,专科137名,中专322名。管非护理工作,使护士从事基础护理时间、精力锐床护士189名,床位与护士比为1∶0.37。减。另外后勤支持系统薄弱,临床助理护士大部1.2PDCA循环管理方法分时间忙于领物、护送医技检查等外勤工作,落实1.2.1计划阶段(Plan)基础护理的有效时数减少。③基础护理质量监控1.2.1.1现状调查①对象。2005年1～3月从危重力度不足。
6、护士长日常质量监督以是否完成治疗患者相对较多的神经外科、骨外科、神经内科、心血管措施、管道管理、压疮高危患者防护等保障安全方内科4个病区随机抽取一级护理危重患者126例,其面的质量为主,降低基础护理、生活照护等软指标中男78例、女48例,年龄≥60岁56例,<60岁70例;的要求。基础护理主要依靠督促检查及护士自觉住院时间≥7d,其中≥30d77例。留置各类导管、引性完成,管理被动、处罚无力、难以量化与计数,未流管89例。床护比分别为1∶0.45、1∶0.38、认真列为常规工作监控。1∶0.42、1∶0.41。②依据《基础护理学》中等专科教材1.2.2执行阶段(Do)及《广东省医院管理规范》
7、1988年“分级护理制度”要求1.2.2.1强化基础护理意识实行无情制度,有情自行设计基础护理质量评价标准,分为病床单位(7疏导。组织院内护士以《护理专业价值与护理服务品项)、卧位(6项)、饮食护理(5项)、导管护理(6项)、生质》主题征文比赛与专题讨论,引导护士正确认识护活照护(7项)、诊疗护理(18项)六大类49个项目。护理专业内涵,明确细致入微的基础护理是护理专业价理部基础质量评估组现场检查评价,经询问
