pdca循环在护理质量管理中应用

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1、PDCA循环在护理质量管理中应用【摘要】目的探讨PDCA循环在护理质量管理中的应用。方法应用PDCA循环管理模式对临床护理的管理进行整体分析，并制定合适的PDCA（计划+执行+检查+处理）循环管理，对于应用与护理质量管理中的效果观察。结果实施PDCA前后进行比较，实施后的护士满意度、患者满意度以及护理质量均明显优于实施前，差异显著（P0.05）具有可比性。1.2方法两年内的各科室患者均采用问卷形式进行调查研究，主要对象为住院患者，调查内容：患者对我院护理人员的工作技能水平、工作态度和医院病房环境等方面的满意程度

2、调查；护理部对科室内护理工作质量的调查；护士对护理工作的满意度调查。调查问卷的内容为自订形式，患者满意度调查表以患者为中心，重点是对服务态度、技术水平、健康宣教、医院环境等方面进行提问；护理质量满意度是以护士为中心，重点是护理差错、医患纠纷、不安全因素等方面调查；护士满意度是以护士为中心，护士对新型护理管理下的护理工作的满意度调查。1.3PDCA循环模式1.3.1计划阶段（P）针对护士进行有关的培训学习，主要以护士的业务水平、整体素质、专业基础、专业技能操作水平以及整体护理理念。提高护理质量管理，本着以患者为中

3、心的目的。针对医院内各科室护理工作进行调查，总结出原有的护理工作的缺陷与不足主要体现在：①护理工作中的基础护理意识淡漠。甚至部分护士从事基础护理的主动性以及积极性降低，对于临床中的各项细致的基础护理操作产生厌烦。②护理人力配置不足。少数是由于医生下达级别护理并不准确，未对患者病情变化及时进行调整。临床护理文书书写大量增多，加之收费与计价等非护理工作的增多，以及后勤支持系统不完善，有些后勤工作需要护士完成，减少护理工作时间。③基础护理质量监控力度不足。护士长日常质量监督达不到全面性，被动管理、处罚无力，未实施认真

4、的护理工作监控。1.3.2实施阶段（D）加强护理各项规章制度的执行，护理质控工作的各项环节的规范化，使各级护理人员以及护理管理者对护理质量控制更加重视。①建立工作制度：对于护理工作制度进行制定岗位职责和工作标准，病房规范管理等。根据病房的特点，制订和完善各项护理常规、规章制度以及各种事件的应急流程及风险预案。使各项流程与制度符合优质护理服务示范病区的要求。②工作量分配：加强人力资源的调配，实施弹性排班制度。优化人员配置和组合搭配,建立相关护士准入制度，针对有工作经验的护士以及业务能力强的，以利于各科室人员的优秀

5、率。③细化基础护理：加强基础护理工作，护理工作要落实“首问负责制”，由原有的被动护理模式转变为主动护理服务。④注重护士的技能培训：针对临床一线护理人员进行全面的业务能力的培训，定期进行训练与考核。1.3.3检查阶段（C）由科室内护士长、护理部对护理工作的调查，并进行统计。1.3.4处理阶段（A）对于检查阶段出现的问题经常讨论研究，针对不足缺陷，提出整改措施。1.4评价方法患者满意度调查表、护理质量调查表、护士满意度调查表都是医院自订，满分均为100分。1.5统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2

6、结果实施PDCA循环模式前后效果分析，见表1。实施后各项明显优于实施前，差异显著（P