观察奈达铂联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效及毒副反应.doc

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1、观察奈达伯联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌的疗效及毒副反应(湖北省荆州市中心医院肿瘤科湖北荆州434020)【摘要】目的：探讨奈达伯联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌患者的临床疗效一毒副反应。方法：回顾我院2014年1月〜2015年12月收治的不可手术食管癌患者临床资料，按照随机数字表法将200例患者分为实验组与对照组，每组100例，对照组患者采用常规化疗方法，实验组患者采用奈达钳联合多西他赛，对两组患者临床疗效以及治疗后毒副反应进行分析和比较。结果：两组临床治疗效果比较，实验组总有效率(88.00

2、%)明显高于对照组(64.00%)(P<0.05)；两组治疗后毒副反应比较，实验组总发生率(11.00%)明显高于对照组(21.00%)(PV0.05)。结论：应用奈达伯联合多西他赛并同期放疗治疗不可手术食管癌患者，能够取得十分显著的治疗效果，旦没有严重毒副反应发生，故而值得临床广泛应用。【关键词】奈达伯；多西他赛；放疗；不可手术食管癌；临床疗效；毒副反应【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0049-02从临床实际治疗结果来看，大部分食管癌患者在就诊时就己经发

3、生了肿瘤局部浸润周围器官的现象，或是已经朝着远处开始转移，故而无法接受手术治疗。这一部分患者的临床治疗，只能以同步放疗综合性治疗，以往的化疗方案毒副反应太大，多数患者都无法耐受，所以针对这部分患者应尽量减少治疗中毒副反应的发生率，以提高患者的生存质量为目的。本研究选择我院100例不可手术食管癌患者作为研究对象，对其十四奈达钳联合多西他赛并同期放疗进行治疗,效果显著，报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月〜2015年12月收治的200例不可手术食管癌患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组

4、，每组100例，实验组男56例，女44例,年龄38〜78岁，平均年龄为(62.64±6.58)岁；对照组男58例,女42例，年龄38〜79岁，平均年龄为(63.12±6.95)岁。两组患者均经过相关病理学诊断被确诊为食管癌，已排除严重肝肾功能不全患者，两组一般资料无差异性(P>0.05),可比。1.2方法两组患者均由胸部CT、X线片进行定位，两组均在放疗第一天开始进行化疗，观察组：75mg多西他赛与90mg奈达伯进行治疗，最少治疗6周；对照组：20mg顺钳与500mg5Fuo1.3评价

5、指标观察两组患者的治疗效果，根据相关临床疗效评价标准进行评价：完全缓解、部分缓解、稳定、进展。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(x-±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，PV0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1实验组与对照组临床治疗效果比较两组患者临床治疗效果比较，实验组完全缓解共58例(58.00%)、部分缓解共30例(30.00%)、稳定共10例(10.00%)、进展共2例(2.00%),总有效率为88例(88.00%)；对照组完

6、全缓解共35例(35.00%)、部分缓解共29例(29.00%)、稳定共26例(26.00%)>进展共10例(10.00%),总有效率为64例(64.00%)o两组间比较实验组总有效率明显高于对照组，差异显著(P<0.05)o2.2实验组与对照组治疗后毒副反应比较两组患者治疗后毒副反应比较，实验组骨髓抑制共1例(1.00%)、放射性食管炎共5例(5.00%)、胃肠道反应共3例(3.00%)、放射性肺炎共2例(2.00%),总发生率为11例(11.00%)；对照组骨髓抑制共3例(3.00%)、放射性食管炎共8例(8

7、.00%)、胃肠道反应共5例(8.00%)、放射性肺炎共5例(8.00%),总发生率为21例(21.00%)。两组间比较实验组总发生率明显高于对照组，差异显著(PV0.05)。1.讨论不可手术食管癌患者一般是因为以下两种原因，一为局部晚期，二为远处转移，占食管癌发病总数的80%左右，所以临床治疗目的主要为延长患者生存时间和解决患者进食困难问题。临床主要采用食管病灶放疗为治疗方式，但单纯放疗效果很容易导致患者病情复发或远处转阴，最终导致治疗失败。本研究所使用的药物为奈达伯和多西他赛，其中奈达伯属于第二代伯类抗肿瘤药

8、物，其具有抗癌谱广、肾毒性低、胃肠道毒性低等优点，只单纯使用此药物治疗食管癌，临床效果大约在30%左右。多西他赛是紫杉类药物，其药理机制为将分裂阶段癌细胞进行阻滞，此阶段肿瘤细胞会提高对放射性物质的敏感度,故而在此阶段进行放射治疗，就能提高放疗效果。从临床效果来看，本研究中的奈达伯联合多西他赛并同期放疗治疗方法，不仅能够有效抑制癌细胞的增殖，也能缩小患者肿瘤体积，有利于缓