资源描述：
《蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、薪蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察薪蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察摘要：目的观察薪蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法资料选取本院2007年1月〜2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，随机分为研究组和对照组，研究组38例，予崭蛇酶联合依达拉奉治疗方案；对照组38例，予单纯新蛇酶治疗方•案，观察患者治疗前后的神经功能损伤情况和治疗后的身体康复情况，并对结果进行统计学分析。结果研究组神经功能恢复情况和身体康复情况均显著优于对照组，比较差异明显具统计学上的意义（P<0.05）o结论崭蛇酶
2、联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具一定临床应用和研究价值。关键词：崭蛇酶;依达拉奉;急性脑梗塞脑梗塞属脑血管疾病中的常见疾病，主要由颅内供血或供氧障碍引起,脑梗病起突然，严重可致人昏迷，因此需及早进行治疗。1资料与方•法1.1一般资料资料选取本院2007年1月〜2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中研究组38例，男女比例17：21,年龄45〜67岁，平均年龄（55.23±3.27）岁；对照组38例，男女比例20：18,年龄48〜72岁,平均年龄（57.49±6.88
3、）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）o1.2纳入与排除标准纳入标准：无相关药物禁忌症者；症状与诊断标准相符者；签署相关治疗方案者。排除标准:肝、肾功能严重损伤者；资料不完整者;不配合治疗方案者［1］。1.3方法研究组予崭蛇酶联合依达拉奉治疗方案，静脉滴注1ml崭蛇酶注射液（生产企业：福建汇天生物药业有限公司；国药准字：H19990362）稀释250ml氯化钠溶液，3h/次，1次/d。联合静脉滴注30哗依达拉奉注射液（生产企业：先利君制药有限责任公司；国药准字：H20120042）稀释100ml
4、氯化钠溶液，2次/d。疗程为7d。对照组予单纯薪蛇酶治疗方案。1.4疗效观察指标参考NTHSSC神经功能缺损）评分标准为患者治疗前后的神经功能损伤情况评分〜6分为轻度损伤，7〜22分为中度损伤，22分以上为严重损伤。参考中国第4届脑血管大会修订的疗效评判标准：损伤评分较治疗前减少91%以上为基本康复；评分减少46%〜90%为显著康复；评分减少18%~45%为康复一般；评分增减17%以下为无康复或恶化［2］。对结果进行统计学分析。1.5统计学分析数据应用SPSS17.0软件包统计分析，一•般资料应用标准差(x±s)
5、完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用x2完成检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1神经功能损伤情况对比经治疗,研究组的神经功能恢复情况显著优于对照组，比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05),见表1。2.2身体康复情况对比经治疗，研究组康复患者共37例，康复率为97.37%,明显高于对照组，比较差异明显具统计学上的意义(P<0.05),见表2。3讨论脑梗塞是指颅内供氧或供血不足引起的脑组织局部坏死或缺血，急性脑梗塞具有一定突发性，通常在睡眠及休息时发生，症状包括耳鸣、肢体功
6、能障碍、眩晕、头痛、恶心、呕吐、语言障碍等，严重时可致患者昏迷。急性脑梗塞的梗塞区可在短时间内迅速扩大，并发生许多合并症。本研究主要对急性脑梗塞患者进行新蛇酶联合依达拉奉治疗方案，薪蛇酶注射液具有降解纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发血管内皮细胞合成和释放t-PA,抑制PAI活性，溶解血栓；还具有降低血粘度和血脂、抑制红细胞凝聚和血小板聚集、改善微循环等作用。用药后可使血浆纤维蛋白原含量下降，血小板聚集功能受抑制及血小板数量下降，因而阻止血栓形成。依达拉奉属颅脑保护剂是新型的自由基清除剂，可以清除大脑内的具有高度细胞
7、毒性的羟基基团，抑制脂质过氧化。可缓解梗塞区域的供血不足状况，相关研究表明，依达拉奉作用于脑部缺血的大鼠，可抑制其脑梗塞区的扩大，缓解颅内水肿情况［3］。由于脑梗塞可造成患者神经功能障碍，因此对患者治疗前后神经功能损伤情况进行观察，可为薪蛇酶联合依达拉奉治疗方案的有效性提供参考依据。观察两组患者治疗前后神经功能损伤情况可得，两组患者的神经功能均有所恢复，其中治疗后的研究组神经功能损伤共3例(7.89%),显著低于对照组，神经功能恢复情况良好。证明薪蛇酶联合依达拉奉可有效恢复急性脑梗塞患者的神经功能，提升康复效果。
8、观察两组患者的身体康复情况，可得研究组康复率为97.37%,康复率明显高于对照组，表明联合治疗方案临床疗效显著,具有一定可行性。另外，急性脑梗塞发病后的康复治疗是脑梗塞治疗的重要环节之一,及早的康复治疗能够提升治疗效果，缩短康复时间,因此对该病的治疗还应进行药物结合家庭功能训练的康复治疗，降低脑梗塞复发率。综上，崭蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著,具有一定的临床应用
