依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察论文

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1、依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察论文【摘要】目的观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法138例急性脑梗塞患者随机分为依达拉奉加常规治疗组69例和常规治疗组69例，依达拉奉加常规治疗组在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上，加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，每天2次，共用14天。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分（ESS）及日常生活能力（ADL）的评定。结果各组治疗后14天ESS及ADL评分差异有显著性,治疗组在两方面均优于对照组(P0.05),14天后治疗组在显效率及有效率方面明显高于对照组(P0.05)；治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑

2、梗塞安全、有效，且早期用药效果更好。【关键词】急性脑梗塞依达拉奉注射液疗效观察急性脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。自由基是参与脑缺血性损害发生的重要因素之一.freell加入生理盐水100m静脉点滴，1次/天，连续14天；治疗组在此基础上，采用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉点滴，2次/d，连续14天。两组根据病情给予控制血糖和血压等治疗。1.4疗效评价：①采用欧洲卒中评分（ESS）进行评分；②评定治疗前后日常生活能力（ADL）。观察时段为用药第1～14天，ESS及ADL在治疗前，治疗后第14天

3、各评定1次。随时记录用药不良反应。增分率=（治疗后积分-治疗前积分）÷（100-治疗前积分）×100%.增分率86%～100%为基本治愈，46%～85%为显著进步,16%～45%为进步,16%为无效。显效率的判断以基本治愈和显著进步作为评定指标。1.5统计学处理：采用SPSS14.0软件进行数据处理，数据以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用配对t检验，P0.05具有统计学意义。采用SAS6.12软件，两组之间比较采用X2检验及t检验，检验水准α＝0.05。2结果2.1两组治疗前后神经功能ESS评分、日常生活能力ADL评分比较治疗组于治疗后14天ESS及ADL评

4、分均显著高于对照组,两组治疗前后ESS评分比较治疗前对照组和依达拉奉治疗组分别为72.14±13.51和69.43±11.73，差异无显著性（t=1.014，p=0.3130.05）。对照组治疗后14天ESS评分为78.80±11.02，较治疗前显著增高（t=9.947,p0.001）。依达拉奉治疗组治疗后14天ESS评分为83.89±8.66，较治疗前显著增高（t=16.395,p0.001）。对照组和依达拉奉治疗组于治疗后14天ESS评分分别升高6.66±4.44和14.46±5.98，差异有显著性意义(t=6.998，p0.001)。治疗前对照组和依达拉奉治疗组AD

5、L评分分别为44.57±9.18和44.91±12.31，差异无显著性（t=-0.589，p=0.5570.05）。对照组治疗后14天ADL评分为65.11±17.14，较治疗前显著增高（t=-12.124,p0.001）。依达拉奉治疗组治疗后14天ADL评分为73.04±15.33，较治疗前显著增高（t=-19.222,p0.001）。对照组和依达拉奉治疗组于治疗后14天ADL评分分别升高19.20±10.51和28.48±10.05，差异有显著性意义(t=4.280，p0.001)。2.2两组治疗后14天临床效果比较：治疗组基本痊愈10例,.freelDA）含量，增加

6、乳酸脱氢酶（LDH）活性，间接提示该药抑制脂质过氧化反应对脑缺血损伤的保护作用，同时作为一种水分子，血脑屏障穿透率约为60%，可在脑内达到有效的治疗浓度，因而可用于急性脑梗死的治疗。临床研究还表明，依达拉奉并不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解和出血时间，因此不会增加出血风险。本研究表明，两组治疗后14天ESS及ADL评分差异有显著性,治疗组在两方面均优于对照组(P0.05),14天后治疗组在显效率及有效率方面明显高于对照组(P0.05)；治疗组无明显不良反应。综上所述，依达拉奉能明显改善急性脑梗塞患者的神经功能缺失和日常生活能力，未见严重不良反应，安全有效，且早期使

7、用效果更好。