依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察吴湖兰曹娟

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1、依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察吴湖兰曹娟吴湖兰曹娟(宜春市第二人民医院神经内科江丙宜春336000)【摘要】目的观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法138例急性脑梗塞患者随机分为依达拉奉加常规治疗组69例和常规治疗组69例，依达拉奉加常规治疗组在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上，加用依达拉奉注射液30mg，静脉滴注，每天2次，共用14天。治疗前后定期对患者进行欧洲卒中评分(ESS)及Id常生活能力(ADL)的评定。结果各组治疗后14天ESS及ADL评分差异有显著性，治疗组在两方面均优于对照组(P<0.05),14天

2、沿疗组在显效率及有效率方面明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性脑梗塞安全、有效，＞1.早期用药效果更好。【关键词】急性脑梗塞依达拉奉注射液疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0181-02急性脑梗塞乂称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。自由基是参与脑缺血性损害发生的重要因素之一，依达拉奉是新型自由基清除剂，我院于2009年8月〜2011年8月对依达拉奉治疗急性脑梗塞进行临床效果观察，现报告如

3、下。1资料和方法1.1入选标准①所有病例均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准；②发病时间72小时以内；③年龄在40〜80岁住院患者，性别不限；④首发或既往有脑卒中但不影响神经功能评分的再次发病患者;⑤欧洲脑卒中量表总分<80分,意识分>6分;⑥无合并严重心、肺肝、肾功能不全及无严重的精神疾病。1.2—般资料138例急性脑梗塞患者，随机分为依达拉奉加常规治疗组69例和常规治疗组69例，依达拉奉组男40例，女29例;年龄44〜79岁，平均63±15岁；对照组男42例，女27例；年龄42〜7

4、8岁，平均64&plUSmn;15岁。两组患者的年龄、性别差异和入院吋神经功能缺损评分均无显著性意义（P>；0.05）o1.3方法两组均予丹参注射液20ml加入生理盐水100m静脉点滴，1次/天，连续14天；治疗组在此基础上，采用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉点滴，2次/d,连续14天。两组根据病情给予控制血糖和血压等治疗。1.4疗效评价①采用欧洲卒中评分（ESS）进行评分；②评定治疗前后日常生活能力（ADL）。观察吋段为用药第1〜14天，ESS及ADL在治疗前，治疗后第14天各评定1次。随吋记录用药不良反应。增分率=（治疗后积分

5、-治疗前积分）÷（100-治疗前积分）×100%。增分率86%〜100%为基本治愈，46%〜85%为显著进步,16%〜45%为进步,为无效。显效率的判断以基本治愈和显著进步作为评定指标。1.5统计学处理采用SPSS14.0软件进行数据处理，数据以x-±s表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用配对t检验，P<0.05具有统计学意义。采用SAS6.12软件，两组之间比较采用x2检验及t检验，检验水准α=0.05。2结果2.1两组治疗前后神经功能ESS评分、日常生活能力ADL评分比较治疗组于治

6、疗后14天ESS及ADL评分均显著高于对照组,两组治疗前后ESS评分比较治疗前对照组和依达拉奉治疗组差异无显著性。对照组治疗后14天ESS评分较治疗前显著增高。依达拉奉治疗组治疗后14天ESS评分，较治疗前显著增高。对照组和依达拉奉治疗组于治疗后14天ESS评分分别升高，差异有显著性意义。治疗前对照组和依达拉奉治疗组ADL评分，差异无显著性。对照组治疗后14天ADL评分较治疗前显著增高。依达拉奉治疗组治疗后14天ADL评分较治疗前显著增高。对照组和依达拉奉治疗组于治疗后14天ADL评分分别升高，差异有显著性意义。2.2两组治疗后14天临床效果比较

7、治疗组显效率为40.58%,奋效率为72.46%；对照组显效率为27.54%,有效率为57.97%；治疗组显效率及奋效率优于照组（P<0.05＞。2.3不良反应两组在治疗前及治疗后第14天各检测1次血常规、尿常规及肝功能。治疗组奋7例、对照组奋5例转氨酶轻度增高；治疗组奋3例皮疹，停药后皮疹自行消失。3讨论急性脑梗塞0前治疗主要针对两个方面：一是通过溶栓、降纤、抗凝等治疗尽快恢复缺血区脑组织的血流灌注，二是保护缺血脑组织免受代谢毒物的进一步损害。根本的治疗措施则是尽早使闭塞的血管再通，在缺血脑组织出现不可逆损害前，及吋恢复缺血脑组织的血供。

8、依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂，可抑制脂质过氧化反应,对羟基导致的亚油酸过氧化和脑匀浆的脂质过氧化有浓度依赖性抑制作用，减