蒲草清胆方针对急慢性胆囊炎患者的临床观察.doc

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1、“篇箪治朋方"例对念僵俊胆囊史愚翥的临床观察袁佳明（贵州医学院贵阳14472）【摘要】目的：观察蒲草清胆方治疗急慢性胆囊炎的疗效观察⑴方法：共60例患者，全部60例均为登记患者，年龄在35-55岁之间，平均45岁；其中慢性胆囊炎患者的30例，急性胆囊炎30例，其中女性患者55例，男性患者5例，病程较长者10年，较短者1年以上，给予蒲草清胆方煎服，2周为个1疗程，3个疗程后观察疗效结果：治愈54例（90%）,好转6例（6%）,总有效率为100%,均经B超复查。【关键词】蒲草清胆方急性胆囊炎慢性胆囊炎前言胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。胆囊

2、炎分为急性和慢性，慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，山于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35〜55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女°1.1胆囊炎诊断标准急性胆囊炎的诊断：当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据

3、以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。慢性胆囊炎的诊断：病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。1.2胆囊炎的症状急性胆囊炎：主要症状，有右上腹疼、恶心、呕吐和发热（38.0°C〜38.5°C）等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，病人多喜欢向

4、右侧静卧,以减轻腹疼。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。慢性胆囊炎：主要症状，有腹胀、上腹或右上腹疼痛、恶心等。慢性胆囊炎因结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。还常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、暧气、吞酸等一系列消化不息的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。1.3易患病人群1、大多数的女性。胆结石病人中女性占多数，其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。绝经后用雌激素者，

5、胆结石发病率增多。2、肝硬化的病人。肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人，这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，以及乂有慢性溶血，胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。3、体形超重的肥胖者。体重超过正常标准15%者，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。4、饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者。饮食偏荤喜甜者，其脂肪和胆固隔摄入多，易形成胆固醇结石；甜食过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。5、体内有蛔虫者。蛔虫感染者不注意

6、饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。6、具有家族病史的遗传患者。此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。1.4治疗方法“蒲草清胆方”山败酱草、蒲公英、三颗针等多味苗岭道地药材配伍而成。杨氏苗族医馆的医师采收药材自有一套特别方法，一般在苗药材产量最高、有效成分含量最多时进行，故所得药材的药效最强，质量得到保证。【性状规格】苗药饮片,100g/袋。【功能主治】胆囊炎。【用法用量】将本品置于砂锅内，加入适量清水（以浸过药材面2-3cm为宜），用大火煎至水沸，再以小火煎煮30分钟即可。每口1付

7、，分3次服用，10付为一疗程。硬塑料袋封口装。2治疗结果全部共60例患者，经4个疗程治疗后，疗效观察和复查显示，治愈54例（90%）,好转6例（6%）,总有效率为100%,均经B超复查结果显示。3讨论蒲草清胆方”针对胆囊炎病机，药效直接靶向患处，深层杀菌消炎。通过改善受损胆囊组织局部微循环，深入有效祛除胆囊炎诸种症状，消除脓肿，清除体内病毒，从而促进营养成分的运输，修复受损细胞，使患者胆囊恢复正常功能。参考文献[1]中华医学会外科学分会急慢性胆