胆清胶囊治疗结石性胆囊炎术后600例疗效观察.doc

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1、胆淸胶變治疗结石性胆囊炎术丿600例疗效观察【关键词】胆•清胶vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>月U清胶囊主要［tl柴胡、郁金、香附等11味屮药纟R成，它具有消炎利胆，清热解毒，调节胆汁分泌代谢，预防术后胆道结石形成等功效。笔者丿应用胆清胶囊治疗结石性胆囊炎术后60()例，临床效果满意，现报告如下。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px、l资料与方法vPstyle=MTEXT-INDENT:24px、l.1一般资料木组600例均为住院病人，即胆囊切除术后康复阶段的病人。女320例，男280例;年龄20〜35岁50例,36〜50岁280例,51〜70

2、岁240例,>70岁30例。临床表现为:巩膜皮肤黄染80例，右侧腰背疼痛6()例，胃胶胀痛，食纳不佳，共至反酸，暧气，恶心呕吐380例;房性早搏，心绞痛等胆心综合征5()例;大便干结130例;伴有胆源性胰腺炎或胆总管结石，留置“T”胆-汁引流60例。1.2治疗方法(1)术后胃肠功能恢复即开始口服月口清胶囊每次4〜6片3次/口，15LI为1个疗程，2个疗程后评定疗效。(2)术后2周开始口服胆清胶囊，每次4〜6片，1〜2次/LI,预防术后结石形成。vPstyle=nTEXT-INDENT:24px“>1.3疗效标准(1)近期疗效标

3、准:痊愈:症状完全消失，若为胆汁引流则呈橙黄色，透明略粘稠，无团絮状物，引流>>800ml/24h;显效:症状基木消失，若为腹汁引流则呈橙黄色，透明略粘稠，无团絮状物，弓I流量〉600ml/24h;好转:症状缓解，若为胆汁引流则呈橙黄色，透明略粘稠，无团絮状物，弓I流量>400ml/24h;无效:症状无明显改善,若为胆汁引流则呈黄褐色,浑浊且粘稠,有团絮状物,引流量<400ml/24ho(2)远期疗效标准：评价胆道结石复发率。vPstyle二“TEXT-INDENT:24pxM>2结果vPstyle="TEXT-INDENT:24pxn>(1)近期情况:痊愈310例,显效220例

4、,好转60例,无效10例，总有效率98.3%;(2)远期随访情况:随访年限最短3年，最长11年，共随访150例，随访率25%,随访病人均无腹道结石复发，即复发率为0。“结石性胆囊炎”屈于“胁痛”，“胆胀”范畴，胆附于肝，与其互为表里，能储藏由肝分泌Z胆汁，辅助脾胃运化,以通降下行为顺。然而情志抑郁,过食厚味,使肝胆分泌、储藏、排泄胆汁和脾胃升清降浊消化饮食功能失去协调，造成肝不疏汕，月n.汁排泄异常。水湿内停化热，湿

5、热不化,导致胆-汁郁积，炼津为石是结石性胆囊炎的主要发病机制o故治疗应以疏肝利胆，清热除湿，通降排石为基木治疗原则。现代医药研究:柴胡能够疏肝利胆，增加胆•囊收缩，促讲胆汁排泄，配合香附、枳売以增加疏肝理气的功效;郁金、金钱草、木香能够理气止痛，疏肝和胃，利胆消炎;黄苓、茵陈能够清热利湿，退黄;山梔、黄连能够清肝理气，活血止痛;值得一提是丹参的应用，能够降低急性期血液屮的氧自由基，从而保护肝细胞，调理心肌供血，改善胆心综合征。嚴终诸药•合用具有促进肝细胞分泌胆汁，增加肝胆管胆汁容量,松弛胆道括约肌,加强肝胆舒缩力,抑制平滑肌痉

6、挛，减少胆汁排泄阻力，刺激胃肠壁蠕动，加速内容物排空。从而达到消炎利加，预防胆道结石复发的目的，疗效显著。作者单位:712000陕西屮医学院附属医院肝胆外科vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>(编笹曲全)作者：王治全雷逕