腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度及临床疗效关系.doc

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1、腹透相关性腹膜炎患者血清万古霉素谷浓度及临床疗效关系[摘要]目的分析腹膜透析相关性腹膜炎患者的万古霉素谷浓度及临床疗效。方法对2015年1月~2016年10月于温州市人民医院诊断为腹膜透析相关性腹膜炎并监测万古霉素谷浓度的患者进行筛选,对入选的21例患者按谷浓度水平分为两组。A组谷浓度水平0.05),但随着谷浓度水平的增高,住院时长[(28.37±4.63)天vs(23.69±4.21)天]缩短,两组住院时长差异有统计学意义(P0.05).Butwiththeincreaseinthetroughconcentration,thelengthofstay[(28.37±4

2、.63)daysvs.(23.69±4.21)days]wasshorter,andthedifferencewasstatisticallysignificantP6个月;(3)病原学为革兰阳性球菌;(4)腹腔使用万古霉素大于1次。排除标准:(1)入组前4周行研究相关药物治疗;(2)严重脏器功能障碍;(3)精神系统疾病;(4)临床资料不全。1.2方法1.2.1资料收集详细收集入选患者的人口统计学资料,包括开始透析的时间、年龄、性别、原发病及发生腹膜透析相关性腹膜炎的时间、临床生化、病原菌培养结果(腹膜透析液X住院时间、临床结局等。1.2.2分组根据患者治疗期间平均万古霉

3、素谷浓度水平分为两组:A组谷浓度水平24mg/L的三组患者间比较,腹膜炎治愈率差异并无统计学意义。另Sarah等[9]通过对53例革兰阳性和培养阴性的均使用万古霉素的病例进行分析,将血药浓度分别为[2]JohnsonDW,DentH,HawleyCM,etal.AssociationsofdialysismodalityandinfectiousmortalityinincidentdialysispatientsinAustraliaandNewZealand[J].AmJKidDis,2009,53(2):290-297.[3]JoseMJohnsonDW,Mudge

4、DW,etal.PeritonealdialysispracticeinAustraliaandNewZealand:Acalltoaction[J].Nephrology,2011,16(1):19-29.[4]LiPK,SzetoCC,PirainoB,etal.Peritonealdialysis-relatedinfectionsrecommendations:2010update[J].PeritDialInt,2010,30(4):393-423.[5]JohnsonDW.Doantibioticlevelsneedtobefollowedintreating

5、peritonealdialysis-associatedperitonitis?[J].SeminDial,2011,24(4):445-446.[6]PirainoB,BailieGR,BernardiniJ,eta1.Peritonealdialysisrelatedinfectionsrecommendations:2005update[J],PeritDialInt,2005,25(2):107-131.[7]RybakM,LomaestroB,RotschaferJC,etal.Therapeuticmonitoringofvancomycininadultp

6、atients:AconsensusreviewoftheAmericanSocietyofHealth-SystemPharmacists,theInfectiousDiseasesSocietyofAmerica,andtheSocietyofInfectiousDiseasesPharmacists]』.Pharmacotherapy,2009,29(11):1275-1279.[3]BlundenM,ZeitlinD,AshmanN,etal.SingleUKcentreexperienceonthetreatmentofPDperitonitis-antibio

7、ticlevelsandoutcomes[J].NephrolDialTransplant,2007,22(6):1714-1719.[4]SarahStevenson,TangW,ChoY,etal.Theroleofmonitoringvancomycinlevelsinpatientswithperitonealdialysis-associatedperitonitis[J].PeritDialInt,2015,35(2):222-228.[5]管向口

8、,肖永红,李光辉,等.万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)[

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