腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较.doc

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1、腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较【摘要】目的：分析探讨腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法：随机抽取2009年1月-2010年1月笔者所在医院收治的76例肾上腺肿瘤患者，随机分为腹腔镜手术组和开放手术组，各38例，观察比较两组患者手术治疗的效果。结果：腹腔镜手术组手术时间为(106±31)min、术中出血量为(152.6±12.8)ml,术后住院夭数为(5.6土1.6)d、术后进食时间为(22±16)h,均明显低于开放手术组，差异有统计学意义(P<0.05)。相对于开放手术组，腹腔镜手术组并发症发生率

2、为5.26%(2/38),明显较低，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：对肾上腺肿瘤患者进行手术治疗时采取后腹腔镜手术治疗，手术治疗效果更好，术后恢复情况也更好，具有重要的临床意义。【关键词】腹腔镜手术；开放手术；肾上腺肿瘤中图分类号R749.3文献标识码A文章编号1674-6805(2013)34-0001-03肾上腺肿瘤对于患者的生命健康以及日常生活质量有一定的影响，在对患者进行疾病治疗时应给予一定的关注。对手术治疗方式的选择，相对于对常规开放手术，后腹腔镜手术治疗效果更良好，且预后情况较好，有一定的积极临床意义[

3、1-2]o本文就腹腔镜手术与开放手术治疗肾上腺肿瘤的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。1资料与方法随机抽取2009年1月-2010年1月笔者所在医院收治的76例肾上腺肿瘤患者，在患者了解相关情况且同意的基础上将所选患者随机分为两组，分别为腹腔镜手术组和开放手术组。其中腹腔镜手术组38例肾上腺肿瘤患者，年龄14〜73岁,平均(41.6±13.5)岁，其中男18例，占47.37%,女20例，占52.63%0其中左侧21例,占55.26%,右侧17例，占44.74%。而肿瘤直径2~15cm,平均(5.2±2.2)cm。其中肾

4、上腺腺瘤20例，肾上腺囊肿7例，肾上腺皮质增生2例，肾上腺髓质脂肪瘤1例，嗜铭细胞瘤5例，肾上腺神经细胞癌1例，肾上腺癌患者有2例。开放手术组38例肾上腺肿瘤患者，年龄15〜75岁，平均(41.9±12.5)岁,其中男19例，占50.00%,女19例，占50.00%。其中左侧20例，占52.63%,右侧18例,占47.37%,而肿瘤直径2~15cm,平均(42.1±12.8)cm。其中肾上腺腺瘤19例，肾上腺囊肿8例，肾上腺皮质增生2例，肾上腺髓质脂肪瘤2例，嗜铭细胞瘤4例，肾上腺神经细胞癌1例，肾上腺癌2例。两组患者年龄

5、、性别、肿瘤类型、肿瘤情况及具体身体情况等各方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法在进行相应的手术治疗之前应对患者进行实验室检查、CT检查、B超检查以及相关影像检查，从而对患者的具体疾病情况有一定的了解。其中对腹腔镜手术组中的肾上腺肿瘤患者进行后腹腔镜手术治疗，而对开放手术组中的患者采取开放手术，对两组患者的手术时间、术后住院天数、术后进食时间、术后并发症及输血情况进行记录，并进行比较分析。采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计

6、数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。PC0.05为差异有统计学意义。2结果腹腔镜手术组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数以及术后进食时间明显低于开放手术组，差异有统计学意义(PV0.05),详见表1。相对于开放手术组，腹腔镜手术组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。3讨论肾上腺作为人们机体内较为重要的内分泌器官，对于人体的生命健康十分重要。文献［3］报道，肾上腺皮质能够产生以及分泌皮质激素，而皮质激素能够调节机体的糖和蛋白质代谢(其中以皮质醇为代表)，调节机体的盐和水代谢(其中以醛固酮

7、为代表)等。若人体的肾上腺的某一部位出现肿瘤，其人体相应部位的激素会出现过度分泌的情况，即功能性肾上腺肿瘤，从而引起机体一系列以及激素过度分泌相关的临床症状［4］。而在临床上常见的功能性肾上腺肿瘤有皮质醇症、醛固酮症、肾上腺性征异常症、肾上腺髓质肿瘤以及肾上腺恶性肿瘤等。其对于人们的生命健康以及日常生活质量有一定的影响，因此在对肾上腺肿瘤患者进行疾病的诊断及治疗时，应给予一定的重视［5］。而随着现今医疗水平的逐步提高以及改善，在对肾上腺肿瘤患者进行疾病相关诊断时，常采取各种生化以及影像诊断，从而使得对患者的疾病