脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义.doc

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1、脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义［摘要］目的探讨脑脊液流式细胞术(FlowCytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(CentralNervousSystemLeukemia,CNSL)中的意义。方法采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法对2015年1月一2016年3月期间该院收治的45例可疑中枢神经系统浸润患儿的脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(ConventionalCytology,CO检测，比较两种方法的差异。结果45例患儿中，F

2、CM有15例发现异常免疫表型，阳性率为33.33%,CC发现9例存在原始幼稚细胞，阳性率为20%,两者差异具有统计学意义(P［关键词］流式细胞术；细胞形态学；脑脊液；中枢神经系统白血病［中图分类号］R725.5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)10(b)-0042-03［Abstract］ObjectiveToevaluatethevalueofflowcytometricofcerebrospinalfluidcellsinthediagnosisofcentralne

3、rvoussystemleukemiainchildren.MethodsUsedDoubleimmunofluorescencestainingwithmonoclonalantibodies,45cerebrospinalfluidsampleswhohadcentralnervoussysteminvolvementwasanalyzedwithflowcytometricimmunophenotypingandconventionalcytologyinJanuary2015toMarc

4、h2016,theresultsofflowcytometrywerecomparedwithconventionalcytology.ResultsTheresultsshowedthat33.33%childrenhadabnormalcellsbyflowcytometryand20%childrenhadabnormalcellsbyconventionalcellmorphologyin45casesoThedifferencehadstatisticalsignificance(P2

5、结果2.145例儿童ALL的临床特点可疑中枢神经系统浸润者45例，所有病例均进行FCM及CC检测，其中男性28例，女性17例，年龄1〜18岁，平均年龄(9.09±5.41)岁，其中B系20例，T系25例。45例病例中3例患儿有头痛、呕吐表现，44例患儿脑脊液常规白细胞计数N5X106个/L,未发现头颅核磁及CT的影像学改变。两组检测方法在年龄、性别、免疫型、白细胞计数及神经系统症状方面，差异无统计学意义。见表1。2.2FCM与CC两种方法对45例ALL脑脊液异常细胞的检测结果45例怀疑中枢神经系

6、统侵润者的脑脊液细胞，其中FCM有15例发现异常免疫表型，其中B系6例，T系9例，阳性率为33.33%,CC发现9例存在原始幼稚细胞，其中B系3例，T系6例，阳性率为20%,两者检测方法的差异具有统计学意义（P