胸苷激酶1和B7-H4在乳腺癌组织中的表达及临床意义.doc

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1、胸昔激酶1和B7.H4在乳腺癌组织中的表达及临床意义（宁夏银川市妇幼保健院病理科宁夏银川750001）【摘要】目的:探讨胸昔激酶1和B7-H4在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法：分析了我院165例乳腺癌患者中胸昔激酶1和B7-H4在乳腺癌组织及癌旁组织中表达及临床意义。结果：165例乳腺浸润性导管癌中淋巴结转移者56例，无淋巴结转移者109例，组织学分级I级45例、II级80例、III级40例。TK1在乳腺癌及癌旁表达率分别为86.06%、16.97%,在乳腺癌中阳性表达率明显高于癌旁组织，两者比较差异有统计学意义（PV0.01）。B7.H4在乳腺癌及癌旁

2、阳性表达率分别为77.58%、23.03%,在乳腺癌中阳性表达率明显高于癌旁组织，两者比较差异有统计学意义（PV0.05）。TK1和B7.H4表达水平随乳腺癌临床分期的增大而增高，并与淋巴转移有统计学意义（PV0.05）。结论：胸昔激酶1和B7.H4在乳腺癌组织中呈高表达，是诊断乳腺癌和临床分期的有效指标，在乳腺癌的发生、发展过程中起重要的作用。【关键词】乳腺癌组织；胸昔激酶1（TK1）；B7-H4；表达及意义［中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0152-02乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄

3、的增长而呈上升势态。乳腺浸润型导管癌又是最常见的组织学类型，淋巴结转移情况直接关系到乳腺癌的治疗及预后。胸昔激酶l（TKI）是一种与细胞增殖密切相关并在细胞质中表达的活性激酶，是衡量细胞增殖活性的标志物，能够监视恶性肿瘤患者的病情、疗效以及预测预后［1］。B7-H4是协同刺激分子B7家族成员，其与受体结合后可以诱导特异性T细胞凋亡。分析了2012年1月一2015年8月我院收治165例乳腺癌患者中胸昔激酶1和B7-H4在乳腺癌组织的表达，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料本组165例均为我院手术治疗并术后病理诊断为乳腺浸润型导管癌，年龄32〜75岁，平均4

4、5.5±5.4岁。术前未做任何治疗，采用手术切除根治术治疗，并取距离癌组织边缘6cm非肿瘤的癌旁组织作对照。1.2方法鼠抗人TKI多克隆抗体，兔抗人B7-H4多克隆抗体，采用福州迈新生物有限公司生产的试剂。标木采用10%甲醛同定，石蜡包埋，HE染色，常规4μm连续切片，S・P法免疫组化染色。1.3结果判定©TKI或B7-H4分别以胞核或胞质中出现棕色或棕黄色颗粒为阳性细胞。②染色强度分级，未着色为0分，着色浅为1分，中度着色为2分，着色深为3分。③阳性细胞数分级为：根据平均阳性细胞百分率分为：≤5%计。分，6%〜25%计1分,26%〜

5、49%计2分,≥50%计3分;两项评分相加,0〜1分为(一),2分为(+),3〜4分为(++),5〜6分为(+++),(+)〜(+++)均表示为阳性。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件分析，资料采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。2.结果165例乳腺浸润性导管癌中淋巴结转移者56例，无淋巴结转移者109例，组织学分级中I级45例、II级80例、III级40例。2.1TK1在乳腺癌组织中的表达TK1在乳腺癌中阳性表达率明显高于癌旁组织,各阳性率比较差异有统计学意义PV0.01(χ2=8.951,P=0.00463),结果见表

6、1。2.3比较TK1和B7.H4在乳腺癌临床分期及淋巴转移中的表达TK1和B7・H4表达水平之间与乳腺癌临床各分期和淋巴转移有统计学意义(PV0.05),结果见表1.讨论B7-H4是B7家族成员,具有通过抑制T细胞的增殖，细胞因子的产生和细胞周期的进程来负性调控T细胞的免疫应答，在各种癌性组织中具有高表达。因此，通过胸昔激酶1和B7-H4联合检测对进一步诊治乳腺癌及预后具有重要的临床应用价值［2］oTKI与DNA的合成关系密切，可将胸昔转化为磷酸胸昔，参与调控细胞周期，TKI与细胞分裂密切相关，增殖周期中TKI含量不断增加，TKI与DNA的合成呈正相关，TKI

7、活性增加可促使细胞中DNA合成速度加快，从而促进肿瘤细胞增殖加速，因此肿瘤恶性程度越高、病情越晚，TKI含量亦相应升高，检测TKI在细胞内的含量对于判别肿瘤的增殖度、恶变程度，以及对患者术后肿瘤的复发、转移等是一个十分重要的评估指标［3］。本实验研究了乳腺癌组织中TK1的表达与临床资料并进行了回顾性分析。发现165例乳腺癌组织中，TK1的阳性表达与患者腋窝淋巴结转移及组织学分级相关，随着患者肿瘤组织学分级增高、淋巴结转移增多TK1表达增加，与He等⑷及陈秀娇等⑶研究结果基本一致。B7-H4与肿瘤免疫逃逸有关的重要分子之一，在乳腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织，

8、旦在肿瘤组织中表达水平与乳腺癌组织学分