肺心病继发肺部真菌感染临床观察.doc

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1、肺心病继发肺部真菌感染临床观察［摘要］目的探讨肺心病继发肺部真菌感染的临床治疗方法及效果。方法选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者27例进行研究，回顾性分析对肺部真菌感染的预防及控制措施。结果27例患者治愈20例，好转5例,死亡2例，死亡患者为肺心病导致多种脏器功能障碍所致。结论长期的疾病导致患者机体免疫力下降，且侵入性操作以及广谱抗生素在肺心病治疗中的大量使用，导致肺部真菌感染的概率上升，因此需要采取综合性措施，对真菌感染进行预防及控制。［关键词］肺心病；肺部真菌感染；临床观察［中图分类号］R519.3［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(20

2、13)11(b)-0186-02ClinicalobservationofpulmonaryheartdiseasesecondarypulmonaryfungalinfectionFURen-qingTheFirstDepartmentofInternalMedicine,People'sHospitalofJinxiCountyinJiangxiProvince,Jinxi344800,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmentmethodsandeffectofpulmonaryhe

3、artdiseasesecondarypulmonaryfungalinfection.Methods27patientswithpulmonaryheartdiseasesecondarypulmonaryfungalinfectionwerestudiedinourhospital,andpreventionandcontrolmeasuresforpulmonaryfungalinfectionwereanalyzedretrospectively.Results20patientswerecured,5patientsimprovedand2patie

4、ntsdiedfrompulmonaryheartdiseasesinducedmultipleorgandysfunctionsin27patients.ConclusionLong-termdiseasesresultedindecreasedpatientimmunityandinvasiveoperationandfrequentapplicationofbroad-spectrumantibioticsinthetreatmentofpulmonaryheartdiseaseincreasetheprobabilityofpulmonaryfunga

5、linfection,andthereforecomprehensivemeasuresshouldbetakentopreventandcontrolfungalinfection.[Keywords]Pulmonaryheartdisease；Pulmonaryfungalinfection；Clinicalobservation肺部真菌感染是肺心病治疗中常见的临床机会性感染，发病率占真菌感染的首位。当前医疗技术在对肺心病进行治疗的过程中，由于广谱抗生素的滥用、侵入性操作治疗、消毒执行严格、激素药物应用等因素，导致机体免疫力下降，易于受到外部病菌的感染，并

6、发肺部真菌感染的发病率逐年增高，需要引起临床医师的重视［1-2］o为了探讨肺心病继发肺部真菌感染的原因、预防及控制措施，本研究选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者27例进行研究，取得满意的效果，对肺部真菌感染的预防及控制措施进行了回顾性分析总结，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年1月〜2012年1月收治的肺心病并发肺部真菌感染患者27例进行研究，其中男性15例，女性12例，年龄40〜70岁，平均55岁；其中肺性脑病患者11例,呼吸衰竭患者6例，心力衰竭患者7例，消化道出血2例，气管切开1例。1.2方法1.2.1诊断方法所有患

7、者按照全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准确诊为肺心病，对痰液进行痰培养及痰涂片检查连续2次以上检出真菌阳性菌种，并符合以下真菌感染诊断标准：临床表现出外呼吸道感染症状加重［3-4］；胸部X线及CT检查存在肺部真菌感染相对特异性改变或渗出性改变；存在真菌感染的诱导因素，如抗生素使用、免疫抑制剂使用、皮质激素使用以及体内留置导管等［5］。1.2.2治疗方法本组27例患者检出肺部真菌感染之后，均根据患者的需求及病情进行抗生素使用量的调整，减量使用或停用糖皮质激素，减少对机体免疫力的损伤，控制基础病患及肺部真菌感染的诱发因素；加强呼吸机、雾化吸入机等侵入性医疗设备

8、的消毒，防止真菌传播；选用咪唆类抗真菌