肺结核继发肺部真菌感染的临床护理.doc

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1、肺结核继发肺部真菌感染的临床护理［摘要］目的通过临床对肺结核继发肺部真菌感染患者进行观察，分析患者的临床护理方法以及效果。方法本课题主要从我院XX年1月-XX年1月所收治的肺结核继发肺部真菌感染患者中选取100例进行临床观察与分析，患者临床给予常规的抗真菌药物治疗，同时加强对患者的呼吸道方面的护理，正确指导患者的饮食以及用药方法，提高患者的临床治疗效果以及护理质量。结果100例肺结核继发肺部真菌感染经过临床护理后，临床症状得到明显患者的患者有91例，其中67例患者经过复查均无真菌感染。结论对肺结核继发肺部真菌感染有效的护理措施能够提高患者的临床治疗效果，并且改善患者的呼吸道，减少其他不问

2、真菌感染的发生［关键词］肺结核；真菌感染；临床护理［中图分类号］R521［文献标识码］A［文章编号］1005-0515(XX年1月-XX年1月所收治的肺结核继发肺部真菌感染患者中选取100例，其中男65例，女35例，患者的年龄在46岁-66岁之间，平均年龄为56岁。其中有37例患者为初治病例，另外63例患者为复治病例。调查患者的肺结核类型，III型肺结核患者有58例，IV型肺结核患者有42例。分析患者的肺结核合并类型，其中有XX年龄在60岁以上、口腔真菌感染、有慢性基础疾病、气管插管以及低蛋白血症患者给予评估花着的咳嗽以及咳痰的情况，观察患者痰液的性质。如果患者的痰液为粘稠状、拉丝以及不

3、易咳出,口腔黏膜出现溃疡、舌苔剥脱，体温有所下降或者下降之后又有所升高，应该评估患者是否有激发真菌感染的可能，立刻通知医生给予及时有效的处理。鼓励患者多饮水，降低痰液的粘稠度，方便患者咳出1.3.3切断真菌感染的途径有大量的文献报道显示，洗手能够降低医院感染率，因为在医院中，医护人员的手是直接接触病人与一切医疗设备的重要媒介，所以在患者进行检查和资料以及一些护理过程后要洗手，严格坚持无菌操作的原则，规范医护人员的行为习惯，对患者要早日拔出各种留置管，避免因为长时间停留而对患者造成一系列的不良影响以及并发症和相关感染的情况1.3.4饮食指导患者在治疗时需要大量的体力消耗，所以保持患者的营养

4、供给，患者的疾病与营养不良之间存在一定的关系，所以临床治疗时不能完全依靠药物治疗，要为患者制定合理营养的饮食搭配，增加患者的免疫力与抵抗力，对患者的饮食搭配中多选择富含维生素以及白蛋白的饮食，对于一些不能经口进食的危重患者，尽可能选择肠道补充营养[4],可以对患者进行鼻饲米汤和低盐菜汤，合理搭配饮食，给予荤素饮食与牛奶进行营养供给，逐渐的对患者提高饮食质量。对于能够自己进食的患者，鼓励患者多服用水果以及新鲜蔬菜，提高患者的集体抗真菌感染的能力，保护自身免疫功能1.3.5心理护理患者由于受到疼痛的折腾以及病情反复发作的影响在心理方面会出现不同程度的表现，另外由于患者长期治疗带来巨大的经济压

5、力，在临床中会出现拒绝治疗的表现，对生活失去信心，所以在临床中要密切观察患者的心理情绪表现，给予鼓励与交流沟通，选择适当体贴的言语，耐心倾听患者的苦衷与需要，帮助患者建立健康的信心,积极接受临床治疗与护理，帮助患者早日恢复健康1.3.6用药护理所有患者临床治疗均为全身用药，常用的药物主要包括酮康哩、大蒜素、伊曲康哇以及制霉菌素,而且抗真菌药物在临床中使用都会有不同程度的不良反应发生，所以要密切观察患者的临床症状表现，并且定期采集患者的血液测量肝肾以及血液方面的变化，取患者的痰液送检[5]2结果100例肺结核继发肺部真菌感染经过临床护理后，临床症状得到明显患者的患者有91例，其中67例患者

6、经过复查均无真菌感染。34例患者病情好转未复查，13例患者病情未好转自动出院，9例患者病情危重死亡3讨论肺结核患者继发肺部真菌感染会加重患者的病情，导致严重的后果发生，并且如果感染情况不能得到及时控制，还会导致患者死亡，所以有效的治疗能够提高患者的治疗效果［6］,但是单纯的用药并不能达到满意的效果，结合有效的护理措施能够提高患者的治疗效果，并且减轻患者的临床痛苦，降低感染的发生，使患者能后养成自我病情控制能力，积极配合临床治疗，值得日后的临床推广与应用参考文献［1］侯彩妍，王焕英,刘娜等.两性霉素X治疗系统性真菌感染不良反应的观察与护理［JL中国实用护理杂志,2009,9(23):13-

7、14.［2］张鹏，陈瑛，张文芳等•肿瘤患者深部真菌感染早期诊断的临床与实验研究［JL中华医院感染学杂志,2003,13(89):123-124.［3］李从荣，彭少华，李栋等.深部真菌医院感染的临床调查与耐药现状研究［JL中华医院感染学杂志,2009,12(76):485-487.［4］林明贵，金关甫,王巍等.肺结核病继发真菌感染69例临床分析［J］.中华医院感染学杂志,2009,24(34):545-546.［5］陈明，朱谦.常用抗