肝血管平滑肌脂肪瘤盐酸平阳霉素-碘化油乳剂栓塞治疗临床观察.doc

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1、肝血管平滑肌脂肪瘤盐酸平阳霉素■碘化油乳剂栓塞治疗临床观察【关键词】肝血【摘要】目的初步探讨盐酸平阳霉素■碘化油乳剂经导管行肿瘤血管栓塞（TAE）治疗肝血管平滑肌脂肪瘤的方法和效果。方法同顾性分析8例肝脏血管平滑肌脂肪瘤病例，用盐酸平阳霉素8〜24mg与碘化油乳剂5〜20ml行选择性肝动脉栓塞。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗，其中5例行肝右后段动脉瘤区栓塞，2例肝右前段动脉栓塞，1例行肝左内段动脉瘤X栓塞。栓塞后肿瘤血供中断、痛体缩小及肿瘤区内碘化油聚集。结论盐酸平阳霉素■碘化油乳剂治疗肝脏血管平滑肌脂肪瘤可使肿瘤血管祛除、瘤体缩小。其疗

2、效显著，是一种比较可靠、有效、方便的治疗方法，适用临床介入治疗肝血管肿瘤性疾病的推广应用。【关键词】血管平滑肌脂肪瘤肝脏栓塞治疗性盐酸平阳谷素碘油Transcatheterarterialembolizationofhepaticangiomyolipomawithamixtureofbleomycinandlipiodol:reportof8casesOuShihong,WenXing,XiongTongsheng,etal.DepartmentofRadiology,169HospitalofPLA,Hengyang421002.[Ab

3、stract]ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandmethodoftranscatheterarterialembolization（TAE）ofhepaticangiomyolipoma.Methods8patientswithhepaticangiomyolipomawevetreatedwithbleomycinandlipoidoLThemixturewasbleomcin8〜24mgpluslipoidol5〜20mltoyielda50%bleomycinembolized.Theamou

4、ntofmixtureusedvariedfrom5to20mLResultsAllof8patientsweresuccessfullyembolized,partialembolizationoftherightrearhepaticarteryin5patientsandanotherembolizationoftherightforehepaticarteryin2patientsandleftinteriorhepaticarteryinipatientwereachieved.ALLofthesepatientshaddecre

5、aseintumorsize,collectionoflipoidolinthetumorandvesselobliterationofthetumor.ConclusionItisaneffectiveandconvenientmethodfortreatmentofhepaticangiomyolipomawithTAEusingamixtureofbleomycinandlipiodolresultinginnecrosisandde-creaseofhepaticangiomyolipma.whichisapplicableforc

6、linicaltreatmentofhepaticvesseltumorwithinterventionaloperation[Keywords]angiomyolipomahepaticembolizationtherapeuticbleomycinhydrochlorideiodezdoil经导管肝脏部分肝小动脉栓塞已是治疗肝脏良、恶性病变是一种有效的方法。我院2000年2月〜2004年11月收治肝血管平滑肌脂肪瘤8例。笔者应用盐酸平阳霉素与40%碘化油混合乳剂，行经导管肝内肿瘤动脉栓塞（TAE）治疗取得了满意效果，现报告如下。1资料与

7、方法1.1—,般资料本组病例术前主要是经B超或CT检查诊断为本病。女性5例，男性3例，年龄29〜65岁，平均年龄64岁。主要症状为右上腹隐痛，多数无症状。多数患者在健康体检时■发现。全部病例首先通过B超检查发现，并经动态CT扫描检诊。其瘤体大小直径约3〜15cm,单发型3例，多发型5例。1.2方法与步骤（1）术前常规行血常规、肝功能、肾功能检查，常规行腹部B超、CT检查明确肿瘤的大小、分布及范围O（2）栓塞前常规行肝动脉造影，明确肿瘤的血供情况，弥补在CT检查时遗漏的小病灶。（3）盐酸平阳霉素8〜24mg,据病变大小选择适合的用量。与40%

8、碘化油配成乳剂，在X线监视下经导管缓慢注入，导管尽可能超选择接近瘤体（或采用SP导管超选插管）。栓塞剂量5-15ml（平均8ml）o注射速度0.3〜0.8ml/s°5例肝右瘤动脉