平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形

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1、平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形平阳霉素碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形［摘耍］目的:探讨平阳霉索碘化油乳剂介入治疗面部静脉畸形的应用价值。方法:利用介入方法将平阳霉素碘化油乳剂注入瘤体内，通过透视及摄取平片，观察对75例面部静脉畸形患者的治疗效果，记录栓塞前后瘤体变化、临床症状和体征的改变及并发症发生情况。结果:75例经2〜6次治疗后(平均3.2次)均治愈，瘤体消失，随访6个月，所有病例无严重并发症发生，病情稳定。结论:碘化油乳剂可使药液流动缓慢，平阳霉素碘化油乳剂治疗面部静脉畸形安全有效。［关键词］静脉畸形；血管造影术；栓塞；平阳霉素［中图分类号JR732.2：文献标

2、识码］A［文章编号J1008-6455(2008)03-02TheclinicalapplicationofpingyangmycinoleumiodisatumemulsiontothetreatmentofvenousmalformationoffaceYUWen-lin,LIQin,YUANKai-hua,CHENGBiaoAbstract:0bjectiveToanalyzethetherapeuticeffectofpingyangmycinoleumiodisatumemulsion(PLE)onthefacialvenousmalformation.Method

3、sThefacialvenousmalformationof75caseswereinjectedwithPLE・Thechangesofthetumorbodybeforeandafterembolismwereobservedbyfluoroscopyandtakingplainfilms・Thechangesofclinicalsignsandthepossiblecomplicationswererecorded.ResultsThe75caseswereallcuredafter2to6treatmentsaveraging3.2treatments,withthe

4、curerate100%・thetumorbodydisappeared.Allthecaseshadthefeelingofswellingorpainin48hoursandthelesionregiondiscoloredafterembolization・Afollowupat6monthsshowedtherewasnoseriouscomplicationsinallthe75cases・Conclusiontheoleumiodisatumcouldslowdowntheflowspeedofthepingyangmycin.Themethodsisisanef

5、fectiveandreliablemeansforcuringfacialvenousmalformation.Keywords:venousmalformation;angiography;embolization;pingyangmycin面部静脉畸形是颜面部血管性病变中最常见的先天性血管畸形，严重影响患者容貌。平阳霉素(pingyangmycin,PYM)为国产抗肿瘤抗半素，近年来在临床上已广泛用于治疗血管瘤和静脉畸形，治疗方法上多采用瘤体内直接注射。2006年1月〜2007年10月，我们采用平阳霉素碘化油混合物(pingyangmycinoleumiodisatum

6、emulsion,PLE)介入治疗面部静脉畸形患者75例，取得了较好效果，现报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料：本组病例75例，男55例,女20例，年龄1〜32岁，平均11岁。颌面部25例，舌体7例，眶周21例，颌下4例，唇部18例。瘤体最小2.0cmX3.0cmX2.5cm,最大为10.0cmX7.0cmX6.5cm,所有病例均由临床、彩超和数字减影血管造影(DSA)确诊为静脉畸形。5例曾行局部注射血管硬化剂治疗，效果不明显。1・2造影技术：所有病例第一次治疗吋，采用Seidinger技术，经皮右侧股动脉穿刺，用Cobra导管行双侧颈内动脉、颈外动脉DSA,造影剂为欧

7、乃派克(挪威AmershamHealth公司生产)。在明确病变供血动脉后，行选择性插管造影，进一步了解病变范围、有无动静脉痿、有无与颈内动脉分支沟通的异常交通支。1.3治疗方法：确定导管选择进入瘤体供血动脉后，先经导管注入利多卡因1〜4nil,然后在X线屯视监视下按平阳霉素0.2~0.3/kg给药，按体积比1:1加入超液化碘油，混合成乳剂后瘤体内注入，观察有无快速回流现象。注射完毕拔除导管和导管鞘，术毕穿刺部位压迫止血lOmin后加压包扎。30天后复诊，瘤体尚耒完全消失者行后续多次治疗，后续治疗在透视下