平阳霉素治疗面颈部软组织静脉畸形疗效观察

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1、平阳霉素治疗面颈部软组织静脉畸形疗效观察【摘要】　　目的评价平阳霉素注射治疗面颈部软组织静脉畸形的疗效。方法采用直接注射入病灶的方法用平阳霉素注射治疗129例142处面颈部静脉、微静脉和静脉-微静脉混合畸形，注射量儿童不超过0.2mg/kg/次的量，成人根据病灶大小每次注射平阳霉素2～4mg，每2周复诊注射1次。结果经3～17次注射完成治疗，累计平阳霉素用量3～86mg，平均用量28mg。疗效达IV级者87例(67%)，III级22例(17%)，II级13例(10%)，I级7例(5%)。9例(7%)出现头发生长速度减慢

2、、轻度脱发、低热等并发症，6例(4.7%)出现皮肤或口腔黏膜溃疡形成，未出现其它并发症。结论平阳霉素注射治疗面颈部软组织静脉畸形具有疗效好、安全的特点。【关键词】平阳霉素静脉畸形颌面部　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectsofBleomycininjectionontreatmentvenousmalformationinoralandmaxillofacialregions.MethodsOnehundredandtalformationycininjection.Theam

3、ountofeachinjectionshouldnotbemorethan0.2mg/kgforchildren.Foradultpatients，theamountofeachinjectiongaccordingtosizeofmalformation.Theinjectionycin3mgto28mg.Averageamountforeachcaseg.Theefficiencyporarysideeffectssuchashairgroallulcerappearedin4.7%casesduringinje

4、ction.ConclusionInjectionBleomycinisaeffectivealformationinoralandmaxillofacialregions.　　Keyycin；venous;malformation　　静脉畸形(venousmalformation)是由衬有内皮细胞的无数血窦组成，血窦的大小、形态不一。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，随着静脉畸形体积的增大，常引起口腔及颜面部畸形及功能障碍，严重影响患者的身心健康。为总结平阳霉素治疗面颈部静脉畸形的疗效，我们统计了2005年

5、1月—2007年3月在宁夏医学院附属医院口腔颌面外科门诊被诊为面颈部静脉畸形，并且用平阳霉素局部注射法治疗的静脉畸形患者129例，疗效满意，现报告如下。　　1材料和方法　　1.1临床资料收集2005年1月—2007年3月来我院口腔颌面外科门诊就诊的面颈部静脉畸形患者129例(142处)，男59例，女70例，男女之比为1∶1.2；年龄最小7个月，最大49岁，平均15岁。单发112例(87%)，多发17例(13%)。发生于口腔内47例(36%)，颜面、颈部71例(55%)，同时累及口腔及颜面颈部11例(9%)。单纯静脉畸形

6、86例(62%)，单纯微静脉畸形13例(10%)，静脉-微静脉混合畸形30例(57%)。　　所有病例均依据临床症状和体征，结合穿刺、影像学检查(B超、CT、MRI)确诊。所有病例均单一采用平阳霉素注射治疗，未用其他方式治疗。　　1.2治疗方法　　采用天津太河制药有限公司生产的注射用盐酸平阳霉素直接注射入病灶的方法进行治疗。对儿童以不超过0.2mg/kg/次的量，结合病灶的大小，以生理盐水将平阳霉素注射液稀释到1～4mL后注射。成人根据病灶大小每次注射平阳霉素2～4mg，同样根据病灶大小，以生理盐水稀释到2～4mL，每2

7、周复诊注射1次。　　1.3疗效判断　　按照口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的诊断和治疗指南(草案)标准［1］将治疗效果分为4级：I级：无效；瘤体无缩小，保持不变或继续增大。Ⅱ级：有效(好转)；瘤体明显缩小，但不足2／3，需继续治疗。Ⅲ级：显效(基本治愈)；注射后瘤体缩小80％以上，皮肤色泽接近正常或有轻度色素沉着，无功能障碍，但外观尚未完全恢复正常，需继续治疗。Ⅳ级：治愈；注射后瘤体完全消失，表面色泽正常，无功能障碍，随访无复发。　　2结果　　2.1疗效　　本组129例患者，经3～17次注射完成治疗，其中，注射5次以内71例

8、，6～10次38例，11～15次14例，16次以上6例。累计平阳霉素用量3～86mg，平均用量28mg。疗效达IV级87例(67%)，III级22例(17%)，II级13例(10%)，I级7例(5%)。　　2.2并发症　　本组患者注射后均存在不同程度的肿胀反应，一般持续1～4d，不影响局部功能。3例(2.3%)述出现脱发，但不影响