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1、肝素治疗小儿原发性肾小球疾病的疗效观察史德功张翠玲薛珊娜青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500【摘要】目的观察肝素治疗小儿原发性肾小球疾病的疗效.方法回顾性分析2013年1~10月收治的小儿原发性肾小球疾病60例，分治疗组40例和对照组20例,2组均常规给予活血化淤、抗炎、免疫抑制剂等治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用肝素0・smglmg/kg.d,分2次肌注,714d~疗程.同时注意观察临床各项指标和凝血象.结果治疗前与治疗后比较,2组尿蛋白、24h尿蛋白定量均有好转，差异有统计学意义(P<0.05);2组间比较尿蛋白情况变化、治疗后随访、24h尿蛋白
2、定量舒莱组略优于对照组，差异无统计学意义(P>0.05).结论肝素可以应用于小儿原发性肾小球肾炎，但原发性肾小球疾病不能作为应用肝素的强适应证.【关键词】小儿原发性肾小球疾病;肝素;治疗[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectofheparininthetreatmentofchildrenwithprimaryglomerulardisease.Methodsaretrospectiveanalysisof2013from1toOctoberinchildrenwithprimaryglomerulard
3、iseasein60cases,dividedintothetreatmentgroup40casesandcontrolgroupof20cases,2groupsweregivenconventionalbloodstasis,anti—inflammatory,immunosuppressivetreatment,thetreatmentgroupbasedonconventionaItherapyplusheparin0.smglmg/kg.d,consistsof2intramuscularinjection,7—-14disacourseoft
4、reatment.Atthesametimepayattentiontoobservetheclinicalindexesandbloodcoagulation.Resultsbeforetreatmentandaftertreatmenttocompare,2groupsofproteinintheurine,24hurineproteinwereimproved,thedifferencewasstatisGticallysignificant(P<0.05);betweenthe2groups,comparisonofurinaryproteinch
5、angesoffollow—upaftertreatment,24hurinaryproteinquantitativeSimulectgroupwasslightlybetterthanthecontrolgroup,nosignificantdifference(P>0.05).ConclusionheparincanbeusedinchildrenwithprimaryglomeruGlarnephritis^utnotofprimaryglomerulardiseaseasstrongindicationsofheparin.【中图分类号】R692
6、.6【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-1496-02肾小球疾病尤其是肾病综合征患者常有血液高凝状态,而肝素治疗是预防血栓及栓塞性并发症的措施之一.2013年1月~12月作者对收治的原发性肾小球疾病60例，按2:1分成2组进行肝素治疗观察，现将结果报告如下.1资料与方法1・1一般资料:2013年1月~12月，我院收治的原发性肾小球疾病60例.分为肝素治疗组40例,其中急性肾炎23例，肾病综合征17例.对照组20例,其中急性肾炎11例，肾病综合征9例.两组均按?实用儿科学?诊断标准［1］.两组的性别、年龄、发病至住院时间均有可比性
7、(P>0.05).1.2治疗方法:对照组:急性肾炎患者按实用儿科学治疗常规卧床、低盐饮食、降压、利尿、防治感染等;肾病综合征患者先用强的松1・5~2ms/ks・d,分3~4次服用，共4wk.减量及疗程均按标准［2］执行，同时休息、饮食、利尿、防治感染等.肝素治疗组:原发性肾小球疾病在上述方案基础上，加用肝素0・5mg~lmg/kg.d,分2次肌注,7~14d一疗程.同时注意观察临床各项指标和凝血象.2结果2.1肝素治疗组与对照组对急性肾炎疗效比较见表1表1急性肾炎肝素治疗与对照疗效比较(d)此外,对急性肾炎及肾病综合征治疗中的血沉、尿素氮、肌醉、补体C3、
8、C4、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板、出凝血时间、尿比重、2
