米非司酮治疗功能性子宫出血62例疗效观察.doc

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1、米非司酮治疗功能性子宫出血62例疗效观察【摘要】目的观察评价在治疗功能性子宫出血中使用米非司酮的临床效果。方法选取我院2010年6月至2013年6月确诊的124例功能性子宫出血患者，随机分为治疗组和观察组各62例，观察组组口服米非司酮，对照组口服安宫黄体酮，连服3月。观察比较两组治疗效果。结果门服米非司酮的治疗组治愈率及复发率明显优于口服安宫黄体酮的对照组，患者贫血的症状得到明显改善，两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮在治疗功能性子宫出血方面疗效肯定，安全可行，是目前理想的治疗用药，值得在

2、临床治疗中推广应用。【关键词】米非司酮；功能性子宫出血；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.620文章编号：1004-7484(2013)-11-6639-02功能性子宫出血是的一种临床常见的妇科疾病，又称功血，临床上功血可分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，如青春期功血、更年期功血；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女［1］。主要临床表现为经期延长、经量增多、月经不规则等症状，多数患者伴有不同程度的贫血症状，严重危害妇女的身体健康。

3、米非司酮是治疗功血的新型药物，已取得较好的临床效果［2］。本研究通过对比观察米非司酮和安宫黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果，对比分析发现口服米非司酮的治疗组治愈率及复发率明显优于口服安宫黄体酮的对照组，患者贫血的症状得到明显改善，具体报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年6月至2013年6月确诊的124例功能性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组各62例。患者均伴有不同程度的贫血症状，临床表现为经期延长、经量增多、月经不规则等症状，所有病例均行诊断性刮宫，排除宫颈、宫体和附件的其他囊肿或

4、可疑病变的可能，所有患者均无使用米非司酮的禁忌证，经检查均无生殖器官器质性病变。患者年龄13-58岁，平均年龄42岁。病程3个月一一24个月，平均病程为13.2个月。不同组间的年龄、性别相比较，无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法将124例确诊的功能性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组各62例。观察组入院后常规检查排除其他恶性疾病后给予米非司酮10mg/d,清晨空腹口服，连用3个月，对照组入院后口服安宫黄体酮4mg/d,每个月经周期服用22天，停药1周，连续服用3个月经周期。治疗期间均不

5、服用其他药物，观察比较治疗前后两组患者临床症状及体征改善情况。1.3治疗效果评价停药3个月后随访，治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。显效：3个月后出现暂时性闭经，月经稀发或恢复正常。有效：经期缩短，月经量较前减少，贫血症状有所改善。无效：3个月后再次出现月经紊乱，经量增多，经期延长，贫血症状无改善。1.4统计学分析采用spssll.O软件，计数资料以率表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后血红蛋白数值、子宫内膜厚度变化、子宫大小的比较两组患者在3个月治疗结束后，

6、实验室理化检查显示两组患者治疗后血红蛋白数值、子宫内膜厚度变化、子宫大小均有显著变化，且口服米非司酮的治疗组恢复程度明显优于口服安宫黄体酮的对照组，两组比较有统计学差异(P<0.05),见表1。2.2临床疗效比较口服米非司酮的观察组在服药3个月后，经量较多，经期较长、贫血等症状得到较好改善，总有效率为92%。口服安宫黄体酮的对照组的患者症状也有明显改善，总有效率为79%。2组数据比较,口服米非司酮的治疗组治愈率及复发率明显优于口服安宫黄体酮的对照组，两组比较有统计学差异(P3.05),差异具有统计学意义，

7、见表2。3讨论功能性子宫出血多数是由于神经内分泌失调引起的了宫内膜异常出血，为非器质性疾病。治疗功能性子宫出血，不应盲目为止血而止血，应详细了解患者自然生殖内分泌周期，以此为基础，根据生殖内分泌周期所处的时期及该时期的生殖激素分泌特点给予相应的药物治疗［3］。有研究认为米非司酮可直接抑制卵泡发育，抑制FSH和LH分泌而抑制卵泡发育,亦可直接作用卵巢颗粒细胞，促进其凋亡，造成DNA的片段化反应，而增加闭锁卵泡数，导致卵巢残存卵泡衰萎，造成闭经［4］。笔者通过三年的临床治疗和观察，发现使用米非司酮用于治疗功能

8、性子宫出血，止血效果好，给药方便、简单；可用于生殖内分泌周期的任何时期；可减少雌孕激素的用药量，减少胃肠道反应，疗效肯定，安全可行，值得在临床治疗中推广应用。参考文献[1]刘小玫，薛春.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血30例疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,16(6)：21.[2]李波波.米非司酮治疗复发性围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国妇幼保健，2012,20(4)：463-464.[3]李瑞