米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血疗效观察

《米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出疗效观察摘要：目的：对米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效进行观察和分析。方法：选择2011年1月〜2013年6月期间在我院治疗的功能性子宫出血90例，将患者随机分为人数相同的治疗组和对照组，对照组患者口服米非司酮，治疗组给予低剂量米非司酮联合妈富隆，比较两者患者临床效果。结果：治疗组治愈40例，有效5例，总有效率为100.0%;对照组治愈28例，有效12例，无效5例，总有效率为95.3%。治疗组与对照组比较，治疗组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法。两组均于子宫内膜诊断性

2、刮宫术后5d开始给药。对照组患者服用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，25mgX6片/盒）每次1片口服，每日1次，连服3个月。治疗组：妈富隆（荷兰欧加农制药有限公司，21片/盒），每次1片，每日2次，3d后减量，改为每日1片，连服3周。治疗组患者同时给予米非司酮1日10mg，连服3月。1.3疗效标准[1]:治疗结束后6个月评定治疗效果。治愈：用药期间无异常出血；有效：用药期间出血量较少，仅有少许点滴，经对症处理消失；无效：治疗期间出现出血无改善，或出现突破性出血，改用其他药物治疗。其中治疗总有效率=治愈+有效。1.4统计学分析。数据均数土标准差表示，两组间计数资料

3、的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t检验，应用SPSS18.0统计软件进行分析，P此外，必要的辅助检查也是诊断不可缺少的，特殊是诊断性刮宫这是十分必要的方法。在大量出血时，诊刮可以达到止血目的，还能获得组织学诊断。诊断性刮宫术时要求全面刮宫，尤其双侧宫角不可漏刮，要注意宫腔情况（官腔的大小和形态）、宫壁是否有高低不平或软硬度不一致、刮出物的性状。3.2功能性子宫出血的药物治疗。功能性子宫出血的一般治疗，应注意营养，纠正贫血。出血期间应避免过度劳累。贫血者补充铁剂，维生素C、蛋白质，严重者应输血。流血时间过长者给予抗生素预防感染。宫术是已婚妇女

4、最好的止血法，刮宫后可减少或停止流血，刮宫力求彻庇干净。刮宫后第一次月经可能增加，应予以注意。妈富隆是一种新型复合型避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈液黏稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。妈富隆由于其含量和作用与月经周期的激素水平几乎完全一样，所以具有副作用发生率低、几乎不影响体重、对月经周期进行良性调控、减少经量、缓和痛经等优点，并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响，特别值得一提的是，妈富隆在停用以后，即可恢复每月排卵［3］。妈富隆可促使子宫内膜由增殖期向分泌期转变，使子宫内膜从无排卵型增生期迅速转为分泌期，止血作用迅速。

5、米非司酮为19-去甲类固醇，炔诺酮的衍生物。该药与孕激素受体有很强的亲合力，约为黄体酮的3〜5倍，故能在受体水平拮抗孕激素的生物学效应，可导致子宫内膜萎缩脱落。米非司酮能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵；对受孕动物各期妊娠均有引产效应，可作为非手术性抗早孕药，同时具有软化和扩张子宫颈作用。具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。此外，还具有与肾上腺皮质激素受体结合的能力。它是临床上广泛的治疗围绝经期功血的药物，口服吸收完全，约1〜2h血清迗到峰值，12h后开始下降，半减期为24ho主要经肝代谢，由粪便和胆汁排出。本组研究中治疗组患者应用米非司酮

6、与妈富隆联合作用，治愈40例，有效5例，总有效率为100.0%;对照组患者单独口服米非司酮，治愈28例，有效12例，无效5例，总有效率为95.3%。治疗组与对照组比较，治疗组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P