米非司酮治疗功能性子宫出血疗效观察论文

《米非司酮治疗功能性子宫出血疗效观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、米非司酮治疗功能性子宫出血疗效观察论文【摘要】目的观察米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法将100例功能失调性子宫出血患者随机分为米非司酮治疗组和安宫黄体酮联合己烯雌酚治疗组，比较二组疗效。结果所有患者在治疗后血红蛋白均升高，子宫内膜变薄，差异有显著意义（P＜0.05），而观察组患者治疗后变化较对照组更明显，差异有显著性统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗结束时血清E2和FSH升高水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者有效率为92%.freelifepristoneinfluencesthecurativeeffectof

2、lostuterinebleedingtonality.Method:onehundredpatientslosetonaluterusbleedingfunctionofpatientslydividedintotreatmentgroupandAnnpalacegetjointfenefemalemenstrualcyclephenoltreatmentgroup,parestoglobinarerisingaftertreatment,endometrialthinningaresignificantdifference(P0.05),andtheob

3、servationgrouppatientsthancontrolsmoreobviouschangesaftergreupstatisticallysignificant(P0.05),theobservationgrouppatientsserumE2andendelevatedlevelobviouslyhigherthanthoseinthecontrolgroup,FSH,differenceifepristoneinfluencescaneffectivelytreatmentfunctionuterinebleeding,tonallostfe

4、g，1次/d，阴道出血停止后改为5mg，1次/d，疗程3个月。对照组给予安宫黄体酮4mg/d、己烯雌酚0.5mg/d，每个月经周期内服药22d，停药一周，连续治疗3个月经周期。1.3疗效标准显效：疗程结束后暂时性闭经，停药后直接进入闭经；有效:疗程结束后暂时性闭经，停药后经期延长，经量减少；无效:疗程结束后临床症状无变化，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总例数*100%。比较二组患者治疗前后血红蛋白、子宫大小、子宫内膜厚度差异。1.4统计方法所有数据录入SPSS12.0，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。以p＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1二

5、组患者血红蛋白、子宫大小、子宫内膜厚度变化的比较：所有患者在治疗后血红蛋白均升高，子宫内膜变薄，差异有显著意义（P＜0.05），而观察组患者治疗后变化较对照组更明显，差异有显著性统计学意义（P＜0.05），见表1。表1二组患者治疗前后各观察指标的变化(x±s)2.2二组治患者疗前后血清性激素比较观察组患者治疗结束时血清E2和FSH升高水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。表2二组患者治疗前后血清性激素比较(x±s)2.3二组患者临床疗效比较：观察组患者有效率为92%，对照组患者有效率为70%，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。表3

6、二组患者临床疗效比较（例%）3讨论引起功能性子宫出血的基本病理机制为孕激素缺乏和卵巢无排卵2，功血时临床表现为患者出现各种形式的月经失调，包括经期延长、经量增多,在此基础上继发出现贫血，乏力等，长期功血可能诱发生殖系统癌变。米非司酮是一种新型孕酮受体阻断剂,可直接作用于卵巢上的孕酮受体，抑制LH与FSH的分泌，从而阻止卵泡发育3，同时研究发现，米非司酮还可直接促进卵巢颗粒细胞的凋亡和子宫内膜细胞萎缩4，临床常用来终止妊娠。同时在临床使用过程中发现，围绝经期妇女在服用米非司酮时会出现提前闭经现象5，故临床上也用来治疗功能性子宫出血。我们观察发现，通过口服米非司

7、酮的功能性子宫出血患者，贫血得到改善，血红蛋白浓度明显升高，增生的子宫内膜厚度逐渐变薄而恢复正常，血清E2和FSH水平升高，从而恢复到正常生理状态，直接临床疗效也显示出其治疗功血出有效为92%。这一结果较使用黄体酮联用己烯雌酚的改善程度更高，说明研究组对性激素的抑制作用更大。研究组有效率92%，对照组有效率70%，说明米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效更好。二组患者治疗过程中均未见严重的不良反应。综上所述，米非司酮是一种治疗功能失调性子宫出血的安全、有效药物，值得临床推广应用。参考文献1汤希伟.妇产科疾病诊断学M.上海:上海科学技术出版杜,2006:263．2

8、乐杰.妇产科学M.北京：人民卫生出版社,.freel