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《益气化瘀法治疗2型糖尿病血脂异常90例疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、益气化瘀法治疗2型糖尿病血脂异常90例疗效分析【关键词】型糖尿病近年来2型糖尿病患者的主要并发症和致死原因，经大量的基础与临床研究证明，血脂异常是导致心脑血管疾病和高血压并发症的重要因素，因此，单控制血糖并不能完全防止2型糖尿病并发症的发生，笔者在20多年的临床实践中用益气化瘀法治疗2型糖尿病血脂异常,在防治2型糖尿病心脑血管及高血压的并发症方面取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择将180例门诊病例随机分为治疗组90例，对照组90例，全部病例均符合1985年WHO提出的糖尿病诊断
2、标准，均为2型糖尿病患者，无酮症，无酸中毒，无感染并发症者。1.2一般资料治疗组90例患者中,男47例,女43例；年龄32〜78岁，平均(52.5±6.23)岁;病程6个月〜25年，平均12.53年;空腹血糖6.9〜28.5mmol/L，平均(10.70+3.5)mmol/L,甘油三酯3.2〜25.4mmol/L,平均12.5mmol/L,总胆固醇6.0〜12.3mmol/L,平均8.5mmol/L高密度脂蛋白0.6〜1.0mmol/L,平均0.8mmol/L,低密度脂蛋白3.5〜7.2mmol/L
3、,平均5.3mmol/L；合并冠心病42例,脑血栓37例,无并发症11例。对照组90例患者中,男50例，女40例；年龄28〜76岁，平均(51.2±5.7)岁；病程6个月〜24年，平均12年，空腹血糖6.4〜27.5mmol/L,平匀11.2mmol/L,H,油三酯3.7〜28mmol/L,平均12mmol/L,总胆固醇6.0〜11.8mmol/L,平均8.0mmol/L,高密度脂蛋白0.7—1.12mmol/L,平均0.85mmol/L,低密度脂蛋白3.1〜7.5mmol/L,平均5.4mmol/
4、L；合并冠心病41例，脑血栓39例，无并发症10例，两组资料差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.3血脂检测受检者采血前3天不进高脂饮食,在第3日清晨空腹取静脉血,血清总胆固醇、片油三酯用酶法测定，试剂山中生北控生物科技股份有限公司提供，高密度脂蛋白用磷钧酸镁沉淀法测定，低密度脂蛋
5、'1用聚乙烯硫酸沉淀法测定，试剂均由中生北控生物科技股份有限公司提供。1.4治疗方法全部病例均口服二甲双阪片0.25g,美毗达片5mg,每日3次，饭前30min口服；对照组加服肠溶阿司匹林片0.3g,每日1次，晚
6、L服，非诺贝特片0.2g,每日3次口服,15天为I个疗程，连服3个疗程。治疗组加服益气化瘀汤(自拟)，方药组成：西洋参10g,白术15g,茯苓30g,山药30g,柴胡10g,红花10g,川苓10g,当归10g,苍术6g,土元10g,水蛭10g=加减变化：阴虚热盛，症见烦渴引饮，多食易饥，舌红少苔，脉弦数或细数，加元参、生石膏、知母；气阴两虚，症见少气懒言，心悸失眠，倦怠乏力，自汗盗汗，舌红少津，舌胖有齿痕，脉细弱无力，加黄茂、杞果、女贞子、黄精；脾虚湿盛，症见形体肥胖，头重如裹，腕闷腹胀，肢体酸困，
7、舌质淡,苔白腻,脉濡或沉滑,加荷叶、玉米、川朴；阴阳两虚,症见面白无华，形寒肢冷，耳鸣腰酸，夜尿多，舌胖大，脉沉细无力，加仙灵脾、熟地、杜仲、肉豆蔻，15天为1个疗程，连用3个疗程。2结果2.1疗效标准显效：甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白低密度脂蛋白各项化验指标均在正常范围，临床症状消失或明显减轻，6个月内无复发者；有效：以上各项化验指标正常或接近正常，临床症状改善，或6个月内复发者；无效：以上各项化验指标及临床症状均无改善者。2.2治疗结果治疗组90例，显效70例，占77.8%；有效17例，占1
8、8.9%,无效3例，占3.3%,总有效率为96.7%。对照组90例,显效26例,占28.9%；有效36例,占40.0%；无效28例，占31.1%。总有效率68.9%。两组比较差异具有显著性(PV0.05)。3讨论经临床观察2型糖尿病患者血脂异常是导致心脑血管并发症的危险因素，通过临床调脂治疗，可使心脑血管病死率大大下降，因此，对2型糖尿病患者的治疗，主要目的就是减少心脑血管等并发症的发生，除严格控制血糖、血压外，还应重视对其他心脑血管的危险因素的全面治疗,首先是血脂异常的治疗。高脂血症在中医属于瘀血
9、、痰浊范畴，本方西洋参、白术、茯苓、山药益气健脾以断生痰之源，苍术化湿降浊，柴胡疏肝解郁调理气机，红花、川芍、当归活血化瘀，改善血液黏稠度，促进血液循环，土元、水蛭可减少血小板凝集，软化血管，诸药共奏益气化瘀之功效，能有效地控制血糖，治疗血脂异常，长期把血脂控制在正常范围，最大限度的减缓2型糖尿病的病变进程及心脑血管并发症的发生和病死率。作者单位：471300河南洛阳，伊川县中医院作者：刘其聪
