脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的临床观察

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1、脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的临床观察谭志雄(广东韶关市中医院广东韶关512026)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0116-01【摘要】目的脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察。方法将2型糖尿病血脂异常脂56例随机分为2组:治疗组28例,对照组28例。两组基础治疗相同,治疗组在对照组的基础上加服步长脑心通胶囊,治疗4周后,观察2组患者血脂的变化。结果与对照组比较,治疗组在降低总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等方面

2、疗效显箸。2组升高高密度脂蛋白胆固醇疗效相似。结论步长脑心通联合血脂康可以有效调节2型糖尿病血脂水平。【关键词】脑心通血脂康2型糖尿病血脂异常随着人们生活水平的提高,2型糖尿病不少都伴有代谢紊乱,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,常伴有血脂异常、高血压、高胰岛素血症、微量白蛋白尿和高尿酸血症等代谢紊乱,这些代谢紊乱是糖尿病血管并发症的危险因素⑴。心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因,约有75%的糖尿病患者死于心血管疾病[2]。笔者采用脑心通联合血脂康治疗2型糖尿病患者血脂异常,取得满意的效果。现将结果报道

3、如下:1资料与方法1.1一般资料56例2型糖尿病患者均选自我院2007年1月〜2010年12月门诊及住院患者,均符合1997年美国糖尿病学会(ADA)及1997年国家血脂异常防治方法建议中的血脂异常标准。经饮食、运动和降糖药物治疗,病情稳定,无糖尿病急性并发症、严重感染、急性心肌梗死、脑血管意外,排除肝、肾、甲状腺疾病所致继发高脂血症,长期服类固醇药物、长期大量饮酒、过敏体质及精神病患者。男30例,女26例,年龄44〜75(60±5.2)岁。56例患者按服药情况分为治疗组28例,对照组

4、28例。2组患者血糖、胰岛素、血脂水平,年龄,性别无显著性差异(P>0.05)。1.2方法患者服药期间同吋服用降血糖药。在原治疗基础上,治疗组加用步长脑心通胶囊0.8g,3次/d,血脂康0.6g,2次/d;对照织加用血脂康0・6g,2次/d。测定治疗前和治疗12周后空腹血糖(FG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素、TC,TG,LDL-C,HDL-C,并计算治疗前后胰岛素敏感指数(IAI)。1.3统计学方法计量资料以?x・±s表示,采用t检验。2结果2.12组治疗前后血糖、胰

5、岛素、IAI的比较治疗12周后,治疗组FG及2hPG较治疗前明显下降(P<0.05),对照组FG及2hPG下降不明显,治疗组IAI提高(P<0.05)o2.22组治疗前后血脂变化的比较12周治疗后2组TC、TG、LDL・C均明显降低,HDL・C明显升高(P<0.05)o见表1。表12组治疗前后血脂的变化(x-±s,mmol/L)注:①与本组治疗前相比,P<0.05o2.3不良反应2组治疗均未出现明显不良反应。3讨论中国冠心病二级预防研究(CCSPS)结果发表后,

6、CCSPS糖尿病亚组的研究结果显示,糖尿病患者再发生冠心病事件、冠心病死亡以及总死亡率均明显高于非糖尿病人群。高脂血症是2型糖尿病患者代谢紊乱的一个突出表现,高脂血症可以导致胰岛素抵抗的发生,损害胰岛B细胞,直接参与糖尿病的发生发展。长期控制血脂于合适的水平,可以预防动脉粥样硬化,减轻动脉粥样斑块,减轻冠心病及脑卒中发生。步长脑心通由黃茂、丹参、当归、川茸、赤芍、红花、没药、乳香、桂枝、水蛭、地龙、全蝎等组成。药理实验表明,黄罠具有显著的抗氧化、降血脂作用;丹参可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量

7、,降低主动脉壁胆固醇含量;当归、川茸具有降血脂、抗血栓的作用;黄茂、川苇可提高心肌细胞的抗缺氧能力,降低心肌耗氧量,对心肌细胞有明显的保护作用;另外红花还有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用。血脂康是以红曲为原料经发酵加工后的天然中药制剂,富含13种他汀成分的复合物,还含有多种不饱和脂肪酸、微量元素、氨基酸、麦角曲醇、生物碱及黄酮类物质等对人体有益的成分。血脂康除了可降低以血清LDL-C和TC升高为主的调节异常血脂作用外,临床和基础研究还证实血脂康可提高糖尿病患者胰岛素敏感性,控制糖尿病患者的高血糖,

8、这些均有利于减少、延缓糖尿病患者大血管病变的发生与发展,更有利于控制糖尿病患者大血管并发症的危险因素。本研究结果表明,脑心通联合血脂康能有效治疗2型糖尿病血脂异常,对降低甘油三酯和胆固醇均有较好的疗效,并有升高LDL・C的作用。参考文献⑴肖新华.糖尿病的脂代谢紊乱[J].临床内科杂志,2003,20(3):119—121.⑵李红梅,林静•肥胖的2型糖尿病患者代谢状态的临床分析卩]・中国医刊,2004,39(8):25-26.

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