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1、血脂康治疗咼脂血症的临床疗效观察作者：陈晚先单位：湖北武汉，武汉市笫十二医院【关键词】高脂血症药物治疗大量研究证明血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高，特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高，是诱发动脉硕化和冠心病的重要因素，选择高效低毒的降脂药物对高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防中起着重要作用。鉴于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵，使许多冠心病(CHD)及CHD危重症患者难以长期坚持服用。笔者采用我国自行研制的具有调脂作用的中成药——lll脂康治疗32例心脑血管疾病合并高脂血症
2、患者，取得满意的效果，并同期与辛伐他汀调脂作用进行比较，现结果报告如下。1资料与方法L1一般资料观察病例均选自武汉市第十二医院2005年1〜12月患心脑血管疾病合并高脂血症的住院患者，共64例，其中男46例，女18例，年龄最小25岁，最大力岁，平均(55.65±12.45)岁。入选的64例患者均符合1997年屮华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题纽《血脂异常防治建议》［2］中诊断标准，近1个月内未服用降血脂药物，维持正常饮食，II经两次空腹血脂检测，血清TC>5.72mmol/L,TG>1.70m
3、mol/L,LDL-C>3.64mmol/Lo经询问病史、体检和有关实验室检查，排除肝、肾、内分泌疾患和药物所致的继发性高脂血症。1.2分组血脂康组(治疗组)：32例，其中TC和TG均增高者10例，HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)降低者5例，合并冠心病10例，高血压12例，脑血管后遗症15例。辛伐他汀组(对照组):32例,其中TC和TG均增高者9例,HDL-C降低者4例,合并冠心病9例，高血压11例，脑血管后遗症13例。经随机分组后，两组病例性别、年龄、各项血脂指标和伴发的基础疾病无差异，均具可比性。1.3治疗方法血脂
4、康组服用血脂康胶囊(北大维信牛物科技有限公司提供)0.6g,2次/d,疗程为2个月。辛伐他汀组服川辛伐他汀片20mg,每晩1次，疗程为2个月。两组病例治疗期间维持与服降脂药物前相似饮食，牛活方式相对稳定，治疗合并症约物与治疗前保持一致。1个疗程结束后，分别复查TC、TG、LDL・C、HDL-C.肝肾功能、血糖、血常规、尿常规和心电图。1.4疗效判断标准按照卫生部药政局制定的《新药治疗高血脂症的临床研究指导原则》的疗效标准分为：显效：达以下任一项者，TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C±升≥0
5、.26mmol/Lo有效：TC下降10%〜19%,TG下降20%〜39%,HDL-C升高0.104〜0.26mmol/L。无效：TC下降&TG下降<20%,HDL-C尤变化或下降。恶化：达以卜-任一项者，TC±升≥10%,TG上升≥10%,HDL-C下降≥0.26mmol/Lo2结果2」血脂丿隶组与辛伐他订组治疗前后血脂水平变化比较见表1。2.2血脂康组为辛伐他汀组2个月治疗后总有效率比较见表2。两组TC、TG、HDL-C总有效率比较无统计学差异，均P>0.05o表1两组治疗前后血脂水平变化表2
6、治疗两个月后两组疗效比较注:两组TC、TG、HDL-C总有效率比较，均P>0.053讨论3.1血脂康成分与作用机制血脂丿隶是新一代纯天然红1111提炼粘制而成的屮成药，其主要成分为坯甲基戊二酰辅酶(HMG-CoA)述原酶抑制剂，属于他汀类调脂药物，它还含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸［3］。已研究证明，血脂康的有效调脂作用的成分是具富含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀(lovastatin),可称其为天然屮药他汀，每粒血脂廉胶囊(0.3g)含洛伐他汀≥2.5mgo3.2辛伐他汀(simvastatin)具有较
7、好的调脂作用，已广泛用于临床。本文临床对比观察结杲表明，血脂.康与辛伐他汀治疗2个月后降低髙脂血症患者的TC、TG水平和升高HDL-C水平的总有效率均无统计学意义(P>0.05),与汪卫霞等［4］对血脂康胶囊治疗高脂血症有效性1073例评价和黄淑［□等［5］108例対比观察结论一致。鉴于血脂康的调脂作用起效较慢，在服药(1.2g/d)6周后疗效明显，调脂作用达标率高［5］,故评价血脂康的调脂作用，其疗程不宜少于1个半月。3.3血脂康与他汀类、贝特类、丙丁酚相比较除均具有较好的调脂作用外血脂康具有以下特点：(1)药源于纯
8、天然红Ittl(redyeast),不良反应小，安全性高耐受性好。患者服血脂康出现胃肠道症状,GPT升高，肌痛和乏力的不良反应率为3.7%(20/539)［4］，而辛伐他汀的不良反应率为8%(12/150)［6］。(2)新加坡学者报道，血脂康含有的他汀以外的成分有提高疗效作用。实验研究证实血脂康有抑制动脉粥样硬化斑块形成，保护血管
