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时间:2020-05-24
《腹腔镜治疗子宫内膜异位症并发不孕症的临床疗效分析.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·118·中国伤残医学2014年22卷第14期(:hillPsPJotII_lalI1fTlaIlitIDttl'ldr)isa
2、)ilitvM州licine.2014.VI)1.22N14注射垂体后叶素10u、卡前列素氨丁三醇针250ug,效果不佳,分可以依靠超声事先诊断,往往还有一部分事先不能准确判官腔放置双腔尿管压迫止血,球囊打水60rd,压迫后无明显出断,故而,对可疑剖宫产切口妊娠清官患者可常规局部或是全血,给阴道放置纱布l3块填塞止血,手术后给抗生素预防感身应用甲氨蝶呤减少切口局部血供,并且清宫前充分沟通
3、,一染,并给心电监护,向傲班大夫交班,严密观察病情变化,每6定做好抢救准备,推荐直接在腹腔镜监护下宫腔镜下清宫,或小时后放出球囊水20ml。术中清出物较多为积血块.未见典是B超监护下清宫,任何术式都应术前备血、备卡前列素氨丁型绒毛组织,建议术后监测HCG至正常。清宫术后第1天,体三醇、术前建立静脉通路都可作为常规准备加以强调。并且温37.4oC,查体:一般情况呵,心肺听诊无异常,腹软,无压痛充分与患者沟通,签署知情同意书,都是至关重要的。及反跳痛,阴道放置纱布24小时后取出,次日宫腔引流血较参考文献少,无异味,考虑
4、胚胎停止发育时间较长,出血较多使用抗生[1]Jeferys,A,Attilakos,G,Eckford,Seta1.Threebabies,twocavi—素2天,术后复查臼细胞正常范围,血红蛋白2天后72g/L,建ties,oneincision:acaseofatripletpregnancyinaseptateuterus.议输血治疗,家属及患者拒绝输血,签字出院。[J].Journalofobstetricsandgynaecology,2008,28(4):4462讨论:患者剖宫产3次,此次妊娠后口服药物
5、流产,服~447.[2]AnneChao,AngelChao,Chao~JanWangeta1.Femoralneuropa—药后阴道不规则出血,胚胎停止发育,但妊娠物未能排出体thy:ararecomplicationofretroperitonealhematomacausedbyce—外,B超提示不均质回声团块下缘近剖宫产瘢痕,且子宫下段sareansection.[J].Archivesofgynecologyandobstetrics,2013,原剖宫产瘢痕处厚约lOmm,不均质包块周围血流丰富。随着28
6、7(3):609~6U.剖宫产率的上升及计划生育政策的松动,剖宫产切口妊娠发[3]YusukeUeda,EijiKondoh,KazuyoKakuieta1.SerialmagneticreS-病率逐年增加,现已经成为异位妊娠中比例较高的一种常见onaneeima~ngofplacentapercretavdthbladderinvolvementdur—病。切口妊娠因种植部位深浅不一,故而预后及风险千差万ingpregnancyandpostpartum:acasereport.[J].Thejoumalof别,
7、而此种妊娠的处理是否得当往往至关重要,剖宫产瘢痕附obstetricsandgynaecologyresearch,2013,39(1):359~363.近着床的妊娠囊只有一部分深深植入切口内层,清宫时导致[4]贺明莉,胡耕励.剖宫产后子宫下段切口妊娠人流术中大出血难治性大出血,最终切除子宫,甚至危及孕妇生命,但这那一临床分析[J].安徽医学,201l,32(8):1057.DOI:10.3969/j.部分孕妇会引起难治性大出血,术前评估有相当难度。一部iSsn1oo0~039920】】08009.腹腔镜治疗子宫内
8、膜异位症并发不孕症的临床疗效分析张玲玲梁庆华王星何凯周春娜(大庆龙南医院妇产科,黑龙江大庆163000)摘要目的:观察腹腔镜治疗子宫内膜异住症(EMT)伴不孕的疗效。方法:对58例EMT伴不孕患者行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果:手术时间80—150分钟.失血量≤100mL.术后住院5~6天,均无严重并发症发生。术后随访40例,随访时间12个月左右,25/40例妊娠,妊娠率为62.5%;术后6个月内妊娠18例占642%,7~l2个月内妊娠7例占28%。
9、结论:腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高,术后出血较少,术后康复较快,愈合情况良好,值得临床应用。关键词腹腔镜手术;子宫内膜异位症;不孕症中图分类号:R711.71文献标识码:B文章编号:1673—6567(2014)l4—旬l18—O2DOI编码:10.13214/j.cnki.cjotadm.2014.14.088子宫内膜异位症,现已大量资料证
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