钆对比剂对肾脏缺血缺氧改变的初步研究.pdf

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1、·1260·临床放射学杂志2014年第33卷第8期技术探索钆对比剂对肾脏缺血缺氧改变的初步研究石会兰，郑振峰，张云亭【摘要】目的利用3．0T磁共振血氧水平依赖磁共振成像(BOLDMRI)对注入钆对比剂后肾内氧代谢进行评价。方法研究纳入行腹部增强MRI检查的非肾脏病患者90例，其中注射钆喷酸葡胺(磁显葡胺)患者43例，注射钆塞酸二钠(普美显)患者47例。两组患者在注入相应对比剂后0min、5min、10min进行T。wI和BOLDMRI扫描，另外普美显组加作一次延时扫描。将图像传至工作站测量肾脏皮髓质的表观自旋一自旋弛豫率(R值)。

2、不同时间点均值比较采用重复测量的方差分析。患者生理指标与延时扫描结果的相关性分析采用Cox比例风险模型。结果两组患者在注射钆对比剂后5min及10min肾脏皮髓质区R：值均较0min上升。磁显葡胺组肾脏皮髓质区R值在5min及10min均高于普美显组相应时点的皮髓质区R：值(P<0．001)。磁显葡胺组5min时皮髓质区R值上升幅度高于普美显组(P<0．001)。磁显葡胺组10min时皮髓质R：值的下降幅度也高于普美显组(P<0．001)。普美显组中患者年龄是影响肾脏髓质延时扫描R：值恢复的因素(P=0．03)。结论R值能反映皮髓

3、质氧分压的变化，判断肾脏缺血缺氧程度。利用BOLDMRI技术检测注入钆对比剂后肾脏皮髓质氧代谢的变化具有较大的潜在价值。【关键词】血氧水平依赖钆喷酸葡胺钆塞酸二钠磁共振成像肾皮质肾髓质InfluenceofGadoliniamContrastMediumonRenalMetabolism：APreliminaryStudySHIHuilan，ZHENGZhenfeng，ZHANGYuntingDepartmentofRadiology，GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity，Tianji

4、n300052，P．R．China【Abstract】ObjectiveToevaluatebloodoxygenlevel—dependent(BOLD)MRIinassessingrenaloxygenmetabolismafterinjectionofgadoliniumcontrastmediumwitha3．0TMRscanner．MethodsNinetypatientswithoutchronickidneydiseaseunderwentabdominalenhancedMRI．Gad0pentetatedimeg

5、luminewasusedin43patientsandgadoxeticaciddisodi—amwasemployedin47patients．TlWIandBOLDMR1wereperformedinbothgroupseachtimeat0min，5minand10minafterinjectionofgadoliniumcontrast．Anadditionaltime-laspescanningafter10minscanningwascarriedoutinga—doxeticaciddisodiumgroup．BO

6、LDimagesweretransmittedtoworkstationformeasuringrenalcorticalandmedullaryap—parentspin—spinrelaxationrate(R2value)．Comparisonofthemeanvalueatdifferentpointsoftimewasconductedusingrepeatedmeasureanalysisofvariance．Correlationanalysisbetweenphysiologicalindicatorsandtim

7、e—laspescanningresultswasmadebyusingCoxproportionalhazardsmode1．ResultsInbothgroupsthecorticalandmedullaryR2valuesdeter—minedat5minand10minwerehigherthanthosedeterminedat0minafterinjectionofgadoliniumcontrastmedium．ThecorticalandmedullaryR2valuesingad0pentetatedimeglu

8、minegroupwerehigherthancorrespondingR2valuesingadox—eticaciddisodiumgroup(P<0．001)．CorticalandmedullaryR2ascendingmagnitudes