腹腔镜胆总管切开取石治疗肝内外胆管结石疗效观察.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第8期腹腔镜胆总管切开取石治疗肝内外胆管结石疗效观察周海波(广东省中山市三乡医院中山528463)摘要：目的：观察应用腹腔镜进行胆总管切开取石治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法：筛选我院收治的肝内外胆管结石患者70例作为研究对象。随机分为观察组与对照组，每组患者35例。观察组行腹腔镜下胆总管切开取石术，对照组行常规开腹手术取石。比较两组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间，并统计治疗的总有效率。结果：观察组的手术时间、术中出血量、住院时间较对照组差异显著(P<0．05)；观察组治疗的总有效率明显高于对照组(尸<0．05)，

2、差异具有统计学意义。结论：针对治疗肝内外胆管结石，行腹腔镜下胆总管切开术对患者的损伤较小，可有效减少手术用时，术中出血量较少，住院时间、康复周期明显缩短，治疗效果满意。具有临床推广价值。关键词：腹腔镜胆总管切开取石肝内外胆管结石中图分类号：R657．4文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)08—0099—02AnalysistheeficacyoflaparoscopiccholedocholithotomytocureintrahepaticandextrahepaficbileductstonesAbstract：0biectiv

3、e：Toinvestigatethetreatmentoflaparoscopiccholedocholithotomytocurebileductstones．Methods：70caseswithintrahepaticandextrahepaticbileductstoneswereasresearchsubiectsinourhospita1．A11caseswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，35patientsineachgroup．Patientsofobserv

4、ationgroupweretreatedwithlaparoscopiccholed0cholithotomy，andpatientsofcontrolgroupweretreatedwithconventionalsurgery．Weanalyzeoperativetime，bloodlossandhospitalstayoftwogroupsandcountthetotaleficiency．Result：Thereissignificantadvantageofobservationgroupinoperativetime，bloodloss

5、，hospitalstayandtotaleficiency(P<0．05)．Theresultswerestatisticallysignificant．Conclusion：Forthetreatmentofpatientswithintrahepaticandextrahepaticbileductstones，laparoscopiccholedocholithotomycaneffectivelyreducethepatient'sinjury，surgicaltime，bloodloss．hospitalstayandrecoverype

6、riod．Thereisasatisfactoryresultandclinicalvalueofthistherapy．Keywords：IaparoseopicCholedocholithotomyIntrahepaticandextrahepaticbiteductstones肝内外胆管结石是由肝内外胆管内存在结石导致，由于胆岁，平均年龄(36．7+4．1)岁，病程为2～34个月，平均病程(9．7±管较为狭窄，一旦发生胆管结石，结石不易排除，从而导致胆管1．2)个月。其中胆总管结石37例，肝外胆管结石27例，肝内胆阻塞发生瘀滞，发生继发性感染，

7、炎症反复发作致局部管壁硬管结石6例，其中合并糖尿病3例，合并高血压5例，合并心功化增厚，进一步促进结石形成Ⅲ。肝内外胆管结石患者通常表现能衰竭3例，合并肾囊肿2例。随机分成观察组和对照组，每组为右上腹绞痛，并发黄疸，存在发热发冷现象，病情进展后可发患者35例，使两组患者的年龄、性别、病程、合并症及病情比较生感染性休克、胆汁型肝硬化、门脉高压症等恶性疾病，严重危无显著差异(J口>O．05)，实验数据具有可比性。害患者的身体健康。由于肝内外胆管结石不适用于溶石治疗，1．2方法：所有患者经临床诊断确诊为肝内外胆管结石，根据实临床上常采用开腹胆总管切开取石，

8、但是该方法对患者损伤较际病情安排手术进行治疗。经患者完全知情同意后，对两组患者大，残石发生率高，治疗效果不能