腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析.pdf

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1、中国伤残医学2014年22卷第l4期ChineseJournalofTraumaandDisabi]it)，Medicine．2014，Vo1．22，No．14‘l7·局部复发的主要危险因素¨。综合上述结论，我们本次研究果公布[J]．中国医药导刊，2005，7(5)：388～389．中，保乳术的安全边缘≥1．5cm。在组间复发率和转移率无差[5]张保宁，王仲照，张柏林．国际乳腺癌研究进展——第29届圣异的前提下，同时也保证了较低的切缘阳性率(阳性病历4安东尼奥乳腺癌研讨会概要[J]．中国医药导刊，2007，9(1)：74例，阳性率3．31％)。因此，我们认为，在行保乳

2、术时保乳术～77．的切缘应≥1．5cm。另一方面，在评估在院期间的相关指标[6]王志震，李瑞英．早期乳腺癌保乳手术后1O年局部复发与部分乳腺放疗[J]．中国肿瘤临床，2006，33(20)：l188～1190．上，2组间存在明显差异(P<0．05)。与改良根治术联合背阔[7]YanTK，ChoiCW，SzeH，eta1．Shouldyoungagebeacontra～肌瓣乳房成形术组相比，保乳术组的手术时间和住院时间明indicationtobreastconservationtreatmentinChinesewomen?显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发

3、生率也更Twelve～yearexperiencefromapubliccancercentreinHongKong低。也就是说，在复发率及转移率相似的前提下，保乳术具有[J]．HongKongMedJ，2009，15(2)：94～99．术中打击小，术后恢复快，并发症少等优势。[8]BeadleBM，WoodwardWA，TuckerSL，eta1．Ten～yearrecur-因此，我们认为与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术reneeratesinyoungwomenwithbreastcancerbylocoregionaltreat—相比，首选保乳术治疗早期乳腺癌

4、。mentapproach[J]．IntJRadiatOncolBiolPhys，2009，73(3)：参考文献734～744．[1]Efectsofradiotherapyandsurgeryinearlybreastcancer．Anover-[9]VOIlSmi~enK．Marginstatusafterbreast～conservingtreatmentof-viewoftherandomizedtrials．EarlyBreastCancerTrialists’Collabo—breastcancer：howmuchfreemarginisenough[J]

5、．JSurgOncol，rativeGroup[J]．NEn0JMed，1995，333：l444～1455．2008，98(8)：585～587．[2JGonzalezAM，MoralesVF，HoaobagyiGN．Ove~iewofresistance[1O]郭雪，魏丽娟，郑磊，等．35岁以下乳腺癌患者保乳术与改良根tosystemictherapyinpatientswithbreastcancer[J]．AdvExp治术比较及保乳术预后因素观察[J]．中国肿瘤临床，2010，37MedBiol，2010，608(1)：1～22．(23)：1362～1365．

6、[3]马榕，孙靖中，靳祖涛，等．保留乳头改良根治术治疗早期乳癌[11]刘君，方志沂，于泳，等．乳腺癌保乳手术安全范围的研究[J]．[J]．中国实用外科杂志，1996，16(4)：241～242．[4]黄宏星．紫杉醇与多西他赛治疗乳腺癌直接对照的相关研究结中国肿瘤临床，2005，32(15)：856～860．腹部钝性伤致肾蒂损伤后肾梗死的MSCT特征分析王富泉(通讯作者)蔡艳伟(河北钢铁集团有限公司承钢公司职工医院，河北067002)摘要目的：探讨腹部钝性伤后单纯肾蒂损伤后的MSCT特征。方法：回顾性分析腹部钝性伤后经CT检查，临床随访，手术证实，其他影响检查互相印证的

7、肾损伤4O例，其中肾蒂损伤2例，占肾损伤5％，肾动脉分支损伤2例，占肾损伤的5％，所有患者均行MSCT平扫及增强扫描。结果：肾蒂损伤后MSCT表现：(1)腹腔积血；(2)膈肌脚增厚及膈肌脚浸润征象；(3)膈后间隙片状出血；(4)伤后1～12小时肾轮廓、大小、密度、形态未见异常、肾周围脂肪囊清晰；(5)伤后24小时肾前、肾后筋膜稍增厚，肾周脂肪囊条索状影；(6)伤后3天以后肾体积进一步增大，密度减低，肾周脂肪囊片絮状影，肾筋膜增厚，膈后间隙及膈肌脚积血量未增加，均在肾内侧，未见肾外侧积血；(7)增强扫描可见肾血管内造影剂外溢及肾灌注减低和肾无灌注，可出