腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者肝脾CT值的影响.pdf

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1、四川中医2014年第32卷第2期·l54·JoIlrnalofSichuanofTraditiona1ChineseMedicineVo1．32，No．2，2014腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者肝脾CT值的影响木侯翠敏，陈建权，刘建平一，李娜，刘彦岭，项志凤(1．唐山市玉田县医院中医科，河南玉田064100；2．河北省中医院消化内科，河北石家庄0500111)摘要：目的：观察腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者肝脾CT值的影响。方法：随机选取97例非酒精性脂肪肝病人，5l例为治疗组，46例为对照组。对照组患者在饮食、运动指导的基础上，加用辛伐他汀片20mg口服，

2、每晚1次，水飞蓟宾葡甲胺片200mg口服，每日3次，疗程共90天。治疗组在饮食、运动指导的基础上，加用腹部推拿1次／天，疗程共90天。观察治疗前后肝／脾CT值的变化。结果：治疗组肝脏CT值明显提高，肝／脾CT值趋于正常，治疗前后比较有显著性差异(P<0．05)。对照组肝脏CT值有提高趋势，肝／睥CT值略有改善，但治疗前后比较无显著性差异(P>0．05)。结论：腹部推拿可明显升高非酒精性脂肪肝病患者肝脏CT值。关键词：腹部推拿；非酒精性脂肪肝病；肝脏CT值；脾脏CT值；肝／脾CT值中图分类号：R575．5文献标识码：A文章编号：1000—3649(2014)

3、02—0154—02非酒精性脂肪性肝病是我国常见的慢性肝病之103．6U／L。两组在年龄性别病程病情方面比较，差一，严重危害人民健康⋯。笔者采用腹部推拿法治疗异无显著性意义，具可比性。非酒精性脂肪性肝病取得满意效果。为此，我们进1．2治疗方法所有患者在知情同意的情况下接受一步观察腹部推拿法对非酒精性脂肪性肝病患者肝治疗并且承诺服从治疗，对照组患者在饮食、运动脾CT值的影响，现报告如下。指导的基础上，加用辛伐他汀片(杭州默沙东制药1资料与方法有限公司国药准字H10970385)20rag口服，每晚11．1临床资料选择2012年3月～2013年6月本次，水飞蓟

4、宾葡甲胺片(湖南协力药业有限公司·院非酒精性脂肪肝患者97例，所有患者均符合中华国药准字H43021882)200rag口服，每日3次，1个医学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的诊断标准J。疗程共90天。治疗组在饮食、运动指导的基础上，将患者按随机数字表法分为治疗组与对照组，其中加用腹部推拿。选取中脘、关元、水分、天枢。每治疗组51例，男28例，女22例；年龄17～63岁，日1次，1个疗程共90天。平均51．2岁；病程2．03～20．89年，平均10．33年；1．3检查设备及方法腹部CT检查选用河北省玉高脂血症24例，糖尿病13例，肥胖15例；ALT79田县医

5、院CT科CT扫描机(GE公司，HispeedDxi64～286U／L，平均102．7U／L。对照组46例，男25排螺旋CT机)。患者在治疗前、后各做1次cT检例，女21例；年龄17～63岁，平均50．9岁；病程查。检查方法：常规安排患者早晨空腹进行检查，1．99～20．93年，平均10．47年；高脂血症21例，-@查前饮纯水500ml(禁止使用阳性造影剂)。糖尿病15例，肥胖1O例；ALT80～279U／L，平均1．4CT诊断标准依照《中华医学会CT平扫诊断基金项目：河北省科学技术研究与发展计划项目(编号：028276101D一3)；△通讯作者：医学博士，

6、教授，主任医师，研究方向：非酒精性脂肪肝病理基础及治疗方法研究。●一◆●_¨◆I：◆◆●●◆t◆●●一◆●●●●◆’_¨◆●●1●●●◆●●●●●●●分娩时按压，既可以减轻子宫收缩时的疼痛感觉，药的使用，有较高的临床使用价值，可向各医院推又可以促进胎儿的分娩。在针刺取穴中，合谷、足广一使用。三里等穴位采用补法刺激，可以较快的促进患者体参考文献力的恢复，三阴交、至阴、太冲等穴位采用泻法，[1]姚天一．穴位注射减痛分娩的临床观察[Jj可以大大缓解疼痛。可见针刺配合呼吸法及耳穴按杂志，1997，32(8)：496压用于分娩镇痛，产钳率低，减少产妇因惧怕产痛[2]

7、郝双林．临床疼痛的观察方法极其评价[J]国外医学麻而选择剖宫产，降低剖宫产率，减少产后出血，能醉学与复苏学分册，1993，14(4)：228[3]曹泽毅．分娩镇痛与无痛分娩[Jj．中华妇产科学，2001，有效减轻第一产程分娩疼痛，与呼吸法对照组相比36(13)：9有显著性差异(P<0．05)，对母婴无不良影响且能[4]吴让香．镇痛分娩研究进展[J．中国妇幼保健，2002，17缩短产程。本方法能明显提高产妇外周血中p一内啡(2)：320～321肽(p—EP)及5一羟色胺(5一HT)浓度，所以针[5]王风英．针药复合应用在分娩镇痛的临床研究[J]．中国刺配合呼

8、吸法及耳穴按压作为分娩镇痛手段，具有实用妇科与产科杂志，1996，