腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素及肿瘤坏死因子-α的影响.pdf

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1、四川中医2014年第32卷第4期·17O·JoumalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVo1．32，No．4，2014腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素及肿瘤坏死因子一OL的影响术侯翠敏，李娜，陈建权，刘建平～，刘彦岭(1．玉田县医院消化内科，河北玉田064100；2．河北省中医院消化内科，河山石家庄0500111)摘要：目的：研究血清瘦素水平及血清肿瘤坏死因子一含量与非酒精性脂肪肝病的相关性，探讨腹部推拿对非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素水平及肿瘤坏死因子一Or．含量的影响。方法：选择非酒精性脂肪肝患者103例作为研究对象，按随机数字表法随机分为

2、治疗纽与对照组。对照组患者在饮食、运动指导的基础上，加用水飞蓟宾葡甲胺片200rag口服，每日3次，疗程共30天。治疗组在饮食、运动指导的基础上，加用腹部推拿1次／天，疗程共30天。治疗前后测定血清瘦素水平及血清肿瘤坏死因子一含量。结果与对照组相比，治疗组血清瘦素水平及血清肿瘤坏死因子一仪含量下降明显，两组比较有统计学差异P<0．05。结论：腹部推拿治疗非酒精性脂肪肝病有效，可能是通过降低血清瘦素水平及血清肿瘤坏死因子一0【含量实现的。关键词：腹部推拿；瘦素；肿瘤坏死因子一；非酒精性脂肪肝病中图分类号：R575．5文献标识码：A文章编号：1000—3649(2014)04—0170—02非

3、酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdis—无显著性意义，具可比性。ease，NAFLD)指病变主要在肝小叶，并以肝细胞脂1．2治疗方法所有患者在知情同意的情况下接受肪变性和脂肪沉积为病理特征，但无过量饮酒史的治疗并且承诺服从治疗，糖尿病患者应用降糖药物，临床病症，是我国常见的慢性肝病之一，严重危害将空腹血糖控制在6～7mmol／L，餐后2小时血糖控人民健康。目前研究中发现⋯，脂肪组织分泌的多种制在8～9mmol／L。两组患者均给予健康生活方式指脂肪细胞因子在NAFLD的发生发展中的起着重要的导，如禁酒，多食蔬菜水果、低脂及低碳水化合物作用。笔者采用腹部推拿法“通

4、和上下，分理阴阳，饮食，控制热量摄人，控制体重，根据肝功能情况去陈出新”治疗非酒精性脂肪性肝病取得满意效果。适量进行有氧运动。对照组患者在饮食、运动指导前期研究发现本法可改善非酒精性脂肪肝患者的临的基础上，加用水飞蓟宾葡甲胺片200mg口服，每床症状及B超声像图，并且能够有效调整机体的代日3次，1个疗程共30天。治疗组在饮食、运动指谢紊乱状态，降低血脂，改善肝功能及非酒精性脂导的基础上，加用腹部推拿，手法平补平泻。选取肪性肝病患者胰岛素抵抗，并进一步观察腹部推拿中脘、关元、水分、天枢。每日i次，每次20～30法对非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素及肿瘤坏死分钟，1个疗程共30天，30天后评价疗

5、效。因子一仅的影响，现报告如下。1．3观察指标治疗前后，分别于清晨抽取患者空1资料与方法腹静脉血6ml，采用酶联免疫吸附法(ELISA)待测1．1临床资料选择2010年7月～2012年3月本血清瘦素及肿瘤坏死因子一OL，具体实验步骤按试剂院门诊及住院的非酒精性脂肪肝患者103例，所有患盒说明书操作。血清瘦素及肿瘤坏死因子一仪试剂盒者均符合中华医学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定由上海西唐生物科技有限公司提供。的诊断标准。将患者按随机鼠指标法分为治疗组与安全性指标：治疗前后检查血、尿、大便常规，对照组，其中治疗组53例，男31例，女22例；年心电图，监测血压，并观察治疗后有无不适感觉，龄l8～6

6、0岁，平均49．2±13．5岁；病程7．8～20．6结合上述指标观察不良反应情况。年，平均13．9±7．9年；高脂血症28例，糖尿病141．4纳入标准(1)年龄18～60岁，性别不限；例，肥胖13例；ALT71～279U／L。对照组50例，(2)治疗前3个月未进行肝纤维化治疗者；(3)符男26例，女24例；年龄18～60岁，平均48．7±合西医诊断标准及中医辨证标准；(4)依从性好，13．1岁；病程7．9～20．9年，平均13．7-+7．6年；高已签知情同意书可纳入试验病例，自愿配合检查与脂血症24例，糖尿病14例，肥胖12例；ALT71～治疗者。274U／L。两组在年龄性别病程病情方面比

7、较，差异1．5排除标准①有饮酒史或饮酒量折含乙醇量男基金项目：河北省科学技术研究与发展计划项目(编号：08276101D一3)；△通讯作者：刘建平，医学博士，主任医师，教授，研究方向：非酒精性脂肪肝病理基础及治疗方法研究。2014年第32卷第4期四川中医Vo1．32，No．4，2014JournalofSiehuanofTraditionalChineseMedicine·l7l·性>140g／W、女性>70g／W；②确