三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响-论文.pdf

《三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·240·中国伤残医学2013耳21卷第11期ChinsJoll!"i3al(1fTraunlaandDisabilitvM‘ti㈨ile，2013，Vn1．21Nf1．1l==============：===：：======!：：=：=====!——一=：=====：========!===========：===：======：=============：==============：==：=======：=====：：=======：==============：==—==三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响方翠艳唐明会赵静媛谌建军袁红(黑龙汀省鸡两市传染病医院，黑龙

2、江鸡两]58100)摘要目的：观察三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝(NAn)患者肝纤维化指标的影响。方法：NAFL患者98例，随机分成治疗组和对照组，分别用三七脂肝丸和易善复胶囊治疗3个月，并观察其肝纤维化指标的变化。结果：治疗组Ⅲ型胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、IV型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(I,N)，对照组HA、cⅣ和2组谷丙转氨酶(AI

3、T)、甘油三酯(TG)水平明显降低(P

4、透明质酸；三七脂肝丸中图分类号：R575．5文献标识码：B文章编号：1673—6567(2013)】1—024O—0l非酒精性脂肪肝(NAFL)患者存在不同程度的肝纤维化振能发现肝内脂肪堆积，是目前诊断脂肪肝的有效手段，但在趋向，为了观察j七脂肝丸对NAFI肝纤维化指标的影响．临实验室诊断方面尚无特异性检测指标。本研究通过对98例床运用_二七脂旰丸治疗NAFI98侧．现报告如下。NAFLD患者血液生化指标和肝纤维化指标进行榆测发现NAFI~患者TG和TC水平均高于对照组(P<0．01)，HDLe临床资料和LDLc与对照组相比分别呈下降和升高的趋势；重度1一般资料：全部病例来源于本院脂肪

5、肝门诊，符合NAFLD组AI、AST和GGT明显升高(P<0．叭)，AIP升高不NAFL的诊断标准。其中治疗组56例，对照组42例，2组显著(P>0．05)；NAFID患者PcllI、HA、CIV和IN均高于健性别、年龄、病情程度比较差异无菩性．具有可比性。康组(P<0．05)，重度组与轻、中度组之间PC11I、HA、cⅣ和2观察方法：所有观察对象均应用彩超榆杏肝脏，于治疗LN差异均有显著性(P<001)，中度脂肪肝与轻度脂肪肝之前及治疗3个月后晨起空腹抽血做PCIII、HA、CIV、LN等肝间PCHI、HA、CⅣ和I,N差异无屁著性(P>0．05)。提示纤维化指标和部分血生化指标榆测

6、。同时测定AI

7、T、TC、TGNAFID患者血清酶学指标和血脂指标均异常，并有不同程度等脂肪肝轻、中、重程度根据彩超图像表现判定。的肝纤维『七倾向，且随病情加重肝纤维化各项指标检测值升3治疗方法：符合NAFI诊断标准的人选病例98例，根据高越明显。已有报道NAFID患者血清A升高最为常见．并就诊先后顺序．治疗组：蔓七脂肝丸5g．每天3次。对照组：口常伴有AST升高，而且通常不超过正常上限的2倍一3倍，但服甘草酚二胺胶囊，每次3粒，每天3次。疗程均为3个月。血清转氨酶升高的程度与组织学表现无显著相关。目前普遍4疗效判定：显效：临床症状消失，彩超肝脏回声及大小认为，NASH是进展的，而单纯

8、性脂肪变性和非特异性炎症可基本讵常．ALT下降>4o％，m脂下降>20％；有效：临床症状能并不会进展为肝纤维化和肝硬化，但NASH患者中大约减轻，彩超肝脏同声近场增强，远场衰减不明显，肝内管状结37％～50％有肝纤维化。因此及时对NAFLD患者进行监测，构可见．ALT下降20％～40％，血脂下降10％～20％；无效：对了解其病情，防止向NASH发展具有重要意义。而肝纤维临床症状改善不明显，彩超治疗前后无变化，ALT下降<化指标的检测可进一步作为NAFID病情监控和疗效评估的20％．血脂下降<10％。重要依据。三七脂肝丸是一种中药复方制剂，具有健脾化浊，5统计学方法：应用SPSSII．0

9、统计软件，计数资料以率祛痰软坚，疏肝理气，引药归经，用于脂肪肝。高脂血症属肝郁(％)表示，采用x。辅助分析，P<0．05有统计学意义。脾虚症，以达到词脂护肝之目的。经临床观察显示PCllI、C6结果：治疗组总有效率为84．8％；对照组总有效率为1V、HA、LN、TG、ALT较治疗前显著降低，表明本药具有调节血脂，改善肝功能，改善肝纤维化作用。临床用于修复及稳定62．6％。2组总有效率比较差异无著性(U=0．263，阶段或恢复阶段治疗，但疗效缓慢