风湿性关节炎 最怕不当用药.pdf

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1、翻丢药·安全用药荨

2、风湿性关节炎最怕不当用药文／广东省连州市北湖医院副主任医师陈金伟类风湿性关节炎是一种以累类风湿性关节炎首选药，可以分及周围关节为主的炎症性、多系统为特异性环氧化酶一l抑制剂(如性、自身免疫性疾病。其发病机理扑热息痛等)、倾向性COX-2抑为多种致病因子侵犯滑膜关节，受制剂(如美洛昔康等)、特异性累关节呈慢性炎症性改变；症状以COX一2抑制剂(如塞来昔布等)关节肿胀、疼痛、活动不便、晨僵三大类。作用机理为通过抑制环氧为主。治疗上主要使用非甾体抗炎化酶、减少前列腺素生成而发挥抗药、病变缓解性抗风湿药、免疫抑炎、解热、镇痛和消肿等作用(但制剂、糖皮质激素以及

3、植物类药物是不能阻止病情的发展以及关节破等。本病属慢性病，故不少患者自坏)。不良反应主要为胃肠道反我药疗。但大多数患者对本病的用应，严重者甚至会导致胃溃疡、出药适应症、用药方法、注意事项和血和穿孔等现象。故患者使用本类可能发生的不良反应等不甚明了，药时应小心谨慎，严格掌握适应症以致因用药不当，导致严重后果。和禁忌症，并听从医生或药师建议为此，笔者根据临床所见，对几款口服病变缓解类药不当导加服胃黏膜保护剂、H，受体拮抗药品如何服用给予指导，供有需要致骨髓抑制剂或质子泵抑制剂等以保护胃黏的患者参考。膜，以避免上述不良反应发生；对病变缓解类抗风湿药主要作于以往有消化性溃疡、慢性

4、胃炎尤1口服糖皮质激素不当导致用为延缓病情进程、减少放射性治其是胃出血病史者则最好不要用本骨质疏松、骨折疗所造成的损伤、减少关节侵蚀性类药。破坏。可分为抗代谢或细胞毒类糖皮质激素治疗类风湿性关(如甲氨喋呤等)、抗疟类(如氯口服植物类药不当导致多节炎疗效显著，价格便宜，常用的喹等)、免疫抑制剂类(如来氟米系统器官损害有强的松、地塞米松和倍他米松特等)、生物制剂类(如肿瘤坏死等。其作用机理为抑制炎症反应而因子拮抗剂等)4大类。这4类药物雷公藤片是从卫矛科植物雷发挥抗炎、止痛、消肿等作用。不缓解病情作用明显，但易出现骨公藤的根部提取有效成分、经现代良反应有高血压、高血脂、高血髓

5、抑制，故患者服用这些药物应听技术制成的植物类制剂。研究显示糖、白内障、反复感染、皮肤变从医嘱定期检查血常规或(和)骨具有显著的抗炎、抗过敏、抗肿瘤薄、消化性溃疡、动脉粥样硬化、髓，以便观察病情及时处理；如自和免疫抑制作用，临床上广泛用于满月脸、精神异常、骨质疏松和骨我药疗应明确适应症，必要时咨询类风湿性关节炎、系统性红斑狼折等。故患者口服本类药时一定要医生或药师。除此之外，患者还可疮、多发性肌炎和白塞病等风湿性严格掌握适应症，并尽量短期口在医生或药师的指导下加服保护骨疾病的治疗。随着本药的广泛应服，最好将每天总量于早餐后1次髓微环境、促进血细胞生成药(如用，关于本药不良反

6、应的报告也日顿服，以减少对“下丘脑一垂体一中成药维血冲剂、生血胶囊等)，渐增多，大量的报告称其对消化系。肾上腺皮质轴”的副反馈作用；重以避免或减少骨髓抑制的发生率。统、泌尿系统、心血管系统以及生症患者可以采取短时间大剂量冲击殖系统影响较大。故患者使用本类疗(用法为大剂量FI服3～5天突口服非甾体类抗炎镇痛药药时应严格掌握适应症和禁忌症，然停药)。但不论采取何种用药方不当导致急性胃穿子L密切观察有无不良反应发生；一旦法，均应该在医生或药师的指导下出现上述或类似上述不良反应，应使用。非甾体类抗炎镇痛药为治疗立即到医院就诊。l园