超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护理.pdf

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1、口———固■譬硼现代护理China&ForeignMedicalTreatment超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护理隋福荣吉林市人民医院，吉林吉林132001【摘要】目的探讨超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护理效果。方法选取该院2011年1月一2叭2年l2月30例肝脓肿患者，在超声引导下经皮穿刺，并给予相对应的护理措施，观察其治疗过程中配合及护理效果。结果30例患者均获得成功，在护理措施下效果明显，29例无并发症，患者及时痊愈出院；1例术后穿刺部位出现剧烈疼痛，对症治疗后治愈出院。结论在超声引导下经皮肝脓肿穿刺术实施过程中，给予合理的配合和护理能够增加手术效果，提高痊愈率，在临床

2、中有较高的推广价值。【关键词】超声；肝脓肿；穿刺；护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2013)1O(c)-O161-02伴随科学技术的发展，医疗水平在不断进步中，经皮肝穿刺患者实际情况予以针对性护理措施。方法将肝脓肿抽出逐渐代替了传统方法中的经胸肝脓肿切开引临床治愈标准：临床症状全部消除，体温保持正常；血象恢流外科疗法。和手术疗法相比较，肝脓肿穿刺方法在治疗过程中复到正常；术进行彩超或是cT复查，显示脓肿完全消失或是脓可以使得患者减少痛苦，所需花费较低，而且手术后能够较快恢肿<2cm，未出现复发迹象。复等。为探讨超声引导下经皮肝脓肿穿刺术术中配合及护

3、理效2结果果，该研究选取2011年1月—20l2年12月期间的30例肝脓肿该研究所选取的30例患者，根据脓腔大小及成熟度通过1～患者，经皮肝穿刺予以治疗，且进行严密配合及护理，效果较为3次穿刺，均获得成功。全部患者体温保持正常，白细胞数量也于明显，现报告如下。37d内恢复到正常范围。患者通过穿刺抽液未出现死亡情况也1资料与方法无并发症发生。1．1一般资料3讨论选取该院30例肝脓肿患者，其中男l3例，女17例；年龄当前．患有细菌性肝脓肿的患者通常都应用超声引导下经18—84岁，平均(60．5+3．5)岁；住院时间6～35d，平均(14~3．5)d；皮进行穿刺置管方法治疗，而且应用敏感抗生素进

4、行综合性治单发脓肿患者24例，2～3个脓肿6例；有7例患者脓肿直径低于疗。在整个穿刺置管手术操作过程中，可以经超声进行实时监5cm，23例患者脓肿直径I>5em；有15例患者抽吸时只需1次，控，引导穿刺针实施具有方向性进针，较强清楚的显示出现针尖有7例患者抽取2次，8例患者抽取3次。所到达的位置、深度、脓液实时引流状况、药液在脓腔中弥散状1．2方法态，术后设置导管能够反复性以敏感抗生素进行脓腔的冲洗，确对肝脓肿进行治疗时需参照患者脓肿具体的类型、大小、位保高浓度药物可以直接作用到病变位置，具有杀菌抑菌功效，可置和临床表现，化脓急性期需纠正患者贫血症状，平衡其水电解应及时控制炎症，促使脓腔尽

5、快愈合。和传统应用外科手术切开质，静脉以抗生素输入为主，经B超复查显示肝脓肿发生液化后引流方法相对比，操作更加简单方便，而且具有更高的成功率，再予以肝穿刺法。穿刺时需在B超引导下进行，以16~18G套管其手术创口较小，具有较高的治愈率，未出现严重并发症，而且针实施穿刺，参考脓肿实际所处位置及时调整其穿刺方向，插至住院时间缩短。医疗费用下降等，因此伴随临床医学发展，传统脓腔内时需持续落空感，且在回抽时有脓液流出现象，采脓液进开腹引流方法逐步被超声引导经皮肝穿刺引流方法所代替，而行培养。依据脓腔大小以选择套管针所进深度，然后将针芯拔且超声引导方法是目前临床治疗肝脓肿疾病的首选手术方法。出。应用

6、注射器将脓液抽出，一直到脓腔中没有液性暗区为止。3．1术前护理如脓液较为粘稠。通常需往脓腔中缓慢注入少许生理盐水，然后手术开展前，护理人员需详细了解手术操作过程，以便能够继续抽吸。直到脓液被抽尽后，根据敏感菌脓腔灌洗甲硝唑注射在手术中和进行医生积极有效的配合：使患者能够较为详细的液、左氧氟沙星注射液、奥硝唑注射液等，最后拔出穿刺针。在穿了解肝脓肿治疗方法、过程和预后效果，避免其过度恐惧；而且刺完成后，穿刺点处需以无菌敷料覆盖，然后在局部应用沙袋持要患者学会屏气方法，因为手术穿刺时肝脏伴随呼吸进行活动，续压迫6h．且以多头腹带进行妥善固定。在治疗过程中，需根据进针时需要患者进行屏气配合，促使

7、穿刺手术能够顺利完成【1_。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗161口固2013NO．30⋯⋯现代护理3．2术中护理及配合疼痛感．需在腰下垫置软枕，选取适宜体位等护理方法进行有效该治疗过程在局部麻醉状态下进行，所以患者手术使完全的自行缓解。通过该研究有效护理后，并未发生气胸、出血、胆漏在清醒状态中，护理人员需观察患者随时的情绪变化，多给予其等较严重并发症。有利信息，防止患者手术过程中出现较