超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的应用.pdf

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1、医学综述2014年8月第20卷第15期MedicalRecapitulate，Aug．2014．Vo1．20．No．15·2791·超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的应用邱莹(综述)，王欣(审校)(天津市第三医院特检科，天津300250)中图分类号：R445．1；R657．31文献标识码：A文章编号：1006-2084(2014)15~791-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．15．039摘要：超声弹性成像，作为一种全新的成像技术，具有无辐射等特性，能提供组织弹性等力学特1超声弹性成像的原理及分类征，能方便、无创地显

2、示病变部位及性质等。近些年应用于肝脏疾病，如肝纤维化和肝硬化的无创性弹性成像这一概念最早由研究方面取得较好的结果，对疾病的分期、分级及指导用药方面起到一定的作用，具有广阔的应用前Ophir等于1991年首次提出。景。该文就超声弹性成像，包括瞬时弹性成像、实时弹性成像的原理和在诊断肝纤维化方面的应用认为不同组织间及同一种组织在价值以及此项技术的局限性进行综述。不同状态下其硬度都不同。弹性关键词：超声；瞬时弹性成像；实时弹性成像；肝纤维化成像技术的基本原理是对某个组AppllcafionofUltrasoundElastographyintheDiagnosi

3、sofLiverFibroUsQIUng，WANGXin．织施加一个内部(包括自身的)(SpecialInspectwnDivision，TianjinThirdHospita1．孔0耐n300250，China)Abstract：Uhrasoundelastographyisanewnonradiativeima~ngtechnique，whichcanprovidetissue或外部的动态或静态／准静态的mechanicalcharacteristicssuchaselasticitySOastoconvenientlyandnoninvasively

4、showthelesionsitesand激励，在力学等物理规律作用下，theirnatureandSOon．Inrecentyears．theapplicationofultrasoundelastographyinthenon—invasivediagno-sisofliverdiseases．suchasliverfibrosisandlivercirrhosisachievesverygoodresults．andplaysanimportant组织会产生一个响应，如速度、应roleinthediseasestaging，grading，anddr

5、ugusage，whichbringsthistechniquebroad印plicationprospects．变、位移的分布会产生一定的差Hereistomakeareviewoftheprincipleofelasticityimaging，includingtransientelastographyandreal—timeelastography，anditsapplicationvalueinthediagnosisofliverfibrosis，moreover，thelimitationsofthistech—异J。较硬的组织应变较小即nol

6、ogy．弹性模量较大，或者组织振动的Keywords：Ultrasound；Transientelastography；Real-timeelastography；Liverfibrosis速度和幅度较小；利用超声成像临床上肝纤维化是指肝脏持续慢性损伤过量的胶原沉方法，结合数字信号处理或数字图像处理技术，可估计出组织积，组织发生修复反应时胞外基质合成过多或降解不足，导内部的相应情况，从而反映组织内部的弹性模量等力学属性致肝纤维组织过度沉淀的病理过程，是各种慢性肝损伤向的差异，以准确定位病变的部位和性质。肝硬化发展的可逆的中间环节。研究表明，利用现代影目前超

7、声弹性成像技术的相关研究较多，根据激励方式像技术若能实现早期诊断并积极地加以干预治疗，有可能的不同，Taylor等将超声弹性成像技术分为3种：①压迫性延缓或逆转肝纤维化，降低肝硬化的发病概率，早期准确诊弹性成像；②间歇性弹性成像；③振动性弹性成像。断和评估肝纤维化程度对肝纤维化患者的预后和指导临床2弹性成像在肝纤维化诊断中的应用价值医师用药具有很重要的意义。肝脏病理学活检是临床上诊研究证实，早期肝纤维化时肝的形态没有改变，但此时肝断肝纤维化的金指标，虽然其可为临床提供准确的信息，可的弹性已经发生变化。分子组成以及相应的微观组织结构决指导医师对纤维化程度的判

8、定及药物治疗效果，但是纤维定了其组织的弹性模量，如果观察到这种肝脏